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Por que a Enfermagem é Tão Importante no Sistema de Saúde Atual

Significado: Mudança na Relação Médico-Paciente

A relação pessoal entre médico e paciente acabou. Médicos sob pressão intensa para encaixar máximo de pacientes/consultas no dia para gerar receita e manter consultório. Esta evolução colocou maior ênfase na relação enfermeiro-paciente.

Antes vistos como assistentes de médico, enfermeiros hoje comandam mais responsabilidade e respeito. São primeira linha de defesa que pacientes contactam quando doentes. Ao avaliar, ouvem, coletam informações, fazem diagnósticos de enfermagem e recomendam cuidados aos médicos. Enfermeiros experientes sabem mais que novos internos sobre cuidado, patologia e tratamento. Quando enfermeiro ganha confiança do médico, frequentemente solicita tratamento/medicação para paciente e médico prescreve. Diz-se: enfermeiros tratam pacientes, médicos tratam doenças.

Função: Tempo e Confiança

Como maior parte do tempo de enfermagem não é faturada diretamente, enfermeiros têm mais tempo com pacientes e ouvem preocupações. Quando faturado (ex: nurse practitioner), taxa muito menor que médico, ainda mais tempo de cuidado. Pacientes chegam com informações de internet, impressos, TV — pilha de printouts. Tempo extra que enfermeiro gasta revisando material cria relação de confiança.

Características: Coordenação de Cuidados

Com saúde mais especializada (diferentes médicos para diferentes doenças), enfermeiro coordenar cuidado interdisciplinar entre vários provedores incluindo equipe aliada (fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, respiratórios). Ter pessoa central (enfermeiro) revisando prontuário completo com exames e relatórios de todos cuidadores é crucial, especialmente com múltiplos problemas de saúde. Sem enfermeiro coordenando, paciente pode receber tratamento duplicado ou muitos medicamentos para mesmo transtorno. Não é incomum paciente chegar com duas sacolas de medicamentos para enfermeiro ajudar a organizar. Neste ponto, enfermeiro vira investigador para descobrir por que paciente toma tudo aquilo.

Considerações: Demanda Crescente

Com custo crescente de seguro de responsabilidade forçando médicos à aposentadoria precoce ou saída do cuidado direto, demanda por serviços de enfermeiros aumenta. Para compensar necessidade de enfermeiros mais educados, National Council of State Boards of Nursing muda constantemente exame de licença e eleva padrão mínimo a cada 4 anos. Enfermeiros licenciados há 15 anos provavelmente teriam dificuldade no exame atual — currículo mais rigoroso. Créditos de educação continuada obrigatórios antes de renovar licença para manter-se atualizado.

Visão de Especialistas: Autonomia e Novos Campos

Grande autonomia para enfermeiro que quer ir além do leito hospitalar. Em muitos estados, enfermeiros podem abrir prática de atenção básica e prescrever com simples anuência de médico. Dois campos emergentes: aconselhamento genético e pesquisa. Enfermeiros conduzem planejamento familiar e aconselhamento genético para preocupações com doenças hereditárias. Enfermeiros são grandes solucionadores de problemas — frequentemente soluções mais criativas que médicos, pois tiveram que fazer muito mais com muito menos autoridade e recursos por longo tempo.