Como identificar cristais na urina

O que você vai precisar

• Amostra de urina
• Fita reagente para química urinária
• Tubo de centrífuga
• Centrífuga
• Pipetas
• Lâminas de microscópio — preferencialmente com poços
• Lâminas de cobertura
• Microscópio
• Livro de referência de urinálise

Instruções

1. Antes de identificar cristais, a urina deve ser verificada quanto ao pH e centrifugada para exame microscópico. Despeje 10 a 15 mL da amostra em tubo de centrífuga transparente. Observe cor e aparência — clara, nebulosa, turva ou turva. Mergulhe a fita reagente na amostra e arraste brevemente pela borda superior do tubo para drenar excesso. Embora todos os resultados químicos sejam registrados na urinálise — glicose, proteína, sangue, leucócitos, nitratos, etc. — apenas o pH determina a presença de cristais. Centrifugue por 5 a 10 minutos a 2000-3000 rpm.

2. Descarte o sobrenadante (líquido claro no topo) e bata levemente o tubo para desmanchar o "botão" de sedimento no fundo. Com pipeta, coloque uma gota do sedimento na lâmina e cubra com lamínula se não usar lâminas com poços. Coloque no microscópio e examine primeiro em baixa potência (100x) para localizar cristais. Em indivíduos saudáveis, poucos cristais estarão presentes. Mude para alta potência (400x) para identificar cristais.

3. Mude para alta potência (400x) para identificar cristais. Os mais comuns em urina ácida: 1) ácido úrico: várias formas, sendo losango a mais familiar, cor âmbar; 2) oxalato de cálcio: formas ovais, halteres, discos bicôncavos/biconvexos; 3) uratos amorfos: material granular semelhante a areia, sem forma morfológica real.

4. Identifique cristais em urina alcalina (pH 7,5 a 8,5 ou superior), geralmente resultado de urina parada por longo tempo antes do teste. O pH pode mudar por degradação de material na amostra. Cristais comuns em urina alcalina: 1) fosfato de cálcio: prismas, agulhas ou aglomerados estrelados; 2) fosfato triplo: forma de prisma, aparência de "tampa de caixão"; 3) fosfatos amorfos: frequentemente rosa, material granular arenoso sem forma real.

5. Determine se cristais são devidos a outras causas: altas doses de medicamentos (sulfonamidas, sulfadiazina, amoxicilina, vitamina C), corantes de raio-X, ou presentes apenas em certos estados de doença.