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Lei Nacional de Seguro de Saúde de 1995 (Filipinas)

A Lei Nacional de Seguro de Saúde de 1995 (Republic Act No. 7875) é uma legislação promulgada na República das Filipinas em 14 de fevereiro de 1995. A lei foi criada para projetar e fornecer uma abordagem interconectada e abrangente para a reforma da saúde no interesse de fornecer um "programa nacional de seguro de saúde para todos os filipinos e estabelecer a Philippine Health Insurance Corporation" para supervisionar o programa.

O Programa e a Corporação

A lei criou o Programa Nacional de Seguro de Saúde (o programa) e a Philippine Health Insurance Corporation (a corporação) para supervisioná-lo. A corporação seria administrada por um conselho de diretores composto por Secretários de Saúde, Trabalho e Emprego, Interior e Governo Local, Bem-Estar Social e Desenvolvimento. Além disso, o conselho teria um presidente e representantes do setor trabalhista, empregadores, setor autônomo e prestadores de serviços de saúde. A corporação emitiu cartões de identificação de seguro de saúde para identificar participantes e suas informações pertinentes.

Fundo Nacional de Seguro de Saúde

A lei também criou o Fundo Nacional de Seguro de Saúde, consistindo em contribuições dos membros do programa, saldos dos programas de saúde existentes, novos fundos nacionais e locais criados pela lei, doações e subsídios. A lei estabelece que pessoas que não puderem pagar as contribuições "serão subsidiadas parcialmente pela unidade de governo local onde o membro reside."

Benefícios e Disposições

O pacote de benefícios a que cada residente tem direito sob a lei inclui atendimento hospitalar interno, atendimento ambulatorial, serviços de emergência e transferência e "outros serviços de saúde que a corporação determinar como apropriados e custo-efetivos." Disposições descritas na lei incluem desenvolvimento de saúde "que se esforçará para tornar bens essenciais, saúde e outros serviços disponíveis a todas as pessoas a custo acessível. Prioridade para as necessidades dos subprivilegiados, doentes, idosos, deficientes, mulheres e crianças será reconhecida. Da mesma forma, será política do Estado fornecer atendimento médico gratuito a indigentes."

Princípios

Princípios orientadores descritos na lei incluem a alocação de recursos nacionais para saúde, capacidade de resposta às necessidades de saúde em mudança na vida de uma pessoa, responsabilidade financeira efetiva. O programa foi fundado com universalidade e equidade em mente, fornecendo pelo menos um "pacote mínimo básico de benefícios de seguro de saúde" a todos os cidadãos. O programa também traçou diretrizes para escolha informada entre prestadores de saúde, auxiliada por uma explicação clara e direta no idioma de cada pessoa. Pacotes de Educação para Pacientes Internados, que informam uma pessoa doente ou ferida sobre sua doença e opções, foram uma criação da lei.

Legislação Relacionada e Emendas

A lei segue a Constituição de 1987 da República das Filipinas, que declarou as intenções de iniciar tal programa na Seção 11, Artigo XIII do documento. A lei foi alterada pelo House Bill No. 883, que aumentou a cobertura fornecida para cuidados domiciliares e serviços de apoio à reabilitação.