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Componentes da HIPAA

HIPAA, ou Health Insurance Portability and Accountability Act, tornou-se lei em 1996 na administração Clinton. Inicialmente criada para garantir que indivíduos mantivessem seguro ao mudar de emprego, lei depois expandiu para cobrir questões adicionais. Expansão criou cinco componentes, chamados "Títulos". Regras adicionais afetam planos de seguro e provedores como médicos e hospitais, e criaram penalidades para não conformidade.

Título I

Título I, componente "Health Care Access, Portability and Renewability", cria proteção para indivíduos com condição pré-existente, ou doença que já existe, para continuar cobertura ao mudar emprego ou comprar novo seguro. "Portabilidade", ou capacidade de continuar cobertura nessas mudanças, é foco principal do Título I.

Título II

"Preventing Health Care Fraud and Abuse; Administration Simplification; Medical Liability Reform", ou Título II, descreve como provedores interagem com seguradoras. Inclui melhoria de padrões do Medicare, políticas para prevenir fraude e abuso, e estabelecimento de padrões para transmissão eletrônica de informações de saúde do paciente. Porção "Administrative Simplification" é a mais discutida, especialmente para provedores. Aborda privacidade e segurança de "informações de saúde protegidas". Componentes separados compõem "The Privacy Rule" e "The Security Rule". Privacy Rule cobre liberação apropriada de informações, quando autorização é necessária, e explica requisitos de políticas e procedimentos de privacidade. Security Rule cobre proteção para informações de saúde eletrônicas (e-PHI) contra violação ou divulgação não autorizada.

Título III

Forma como empregadores lidam com contas de poupança médica, incluindo seguro de cuidados de longo prazo e restituições de imposto de renda por doação de órgãos e tecidos, compõem Título III chamado "Tax-Related Health Provisions". Contas de poupança médica são contas com imposto diferido usadas apenas para despesas médicas.

Título IV

Título IV, também conhecido como "Application and Enforcement of Group Health Plan Requirements", aborda Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA). Emenda ato de 1985 da COBRA para incluir linguagem para planos de saúde grupais e como devem permitir que indivíduos levem seguro para novo emprego, com mesmo acesso e renovabilidade de empregos anteriores.

Título V

Título V, também chamado "Revenue Offsets", explica mudanças no código federal que geram mais receita para compensar custos adicionais da implementação da HIPAA. Também inclui mandatos de dedução fiscal para prêmios de seguro de vida de propriedade da empresa.