Política de Retenção de Prontuários Hospitalares

Políticas hospitalares sobre retenção de prontuários de pacientes baseiam-se em recomendações da Associação Americana de Gestão de Informação Hospitalar, requisitos federais e leis ou regulamentos estaduais.

Recomendações da AHIMA

A Associação Americana de Gestão de Informação Hospitalar recomenda reter prontuários médicos de adultos por 10 anos após a visita mais recente ao médico ou hospital e prontuários de menores até a "maioridade" (geralmente 18) mais o estatuto de limitações. Também recomenda manter registros de monitor de frequência cardíaca fetal por 10 anos após a maioridade e imagens diagnósticas como raios-X e tomografias por cinco anos. Registros de nascimento, óbito e cirurgia e índice mestre de pacientes devem ser mantidos permanentemente.

Requisitos Federais

Requisitos federais para retenção de prontuários hospitalares de pacientes são extensos. Exemplos de tempos de retenção incluem três anos para abortos e serviços relacionados, seis anos para clínicas de saúde rurais e hospitais de acesso crítico, cinco anos após alta para reabilitação ambulatorial, 75 anos para veteranos militares e cinco anos para agências de saúde domiciliar.

Leis e Regulamentos Estaduais

Leis e regulamentos estaduais variam e são aplicados pelo departamento de saúde pública ou similar.