Informações do Paciente e Confidencialidade no Prontuário Eletrônico

Provedores de saúde não usam mais prontuários em papel. Nova tecnologia de informação em saúde substituiu por registro eletrônico de saúde (EHR). Com nova tecnologia, queremos saber se informações permanecem confidenciais e seguras.

O que é Registro Eletrônico de Saúde (EHR)?

Sistema computadorizado sem papel para provedores e staff documentarem, revisarem, recuperarem e usarem informações do paciente para avaliação, diagnóstico e tratamento. Usado em hospitais desde anos 1960. Em 1999, Palo Alto Medical Foundation foi um dos primeiros grupos médicos a adicionar recursos e implementar EHR para melhorar qualidade e segurança. Amplamente reconhecido na vanguarda da tecnologia de informação em saúde.

Regra de Privacidade (Privacy Rule)

Regra federal de Privacidade sob HIPAA (1996) protege informação do paciente seja em papel ou EHR. Especifica como entidades de saúde podem usar informação e limita quem recebe. Toda informação médica, incluindo faturamento, coberta pela Regra de Privacidade HIPAA. Todos provedores, planos de saúde e entidades devem seguir.

Regra de Segurança (Security Rule)

Após mais provedores adotarem EHR, governo viu necessidade de garantir confidencialidade e segurança de informação eletrônica. Em 2006, Regra de Privacidade HIPAA emendada para incluir regulamentos para proteger informação de saúde criada, recebida, mantida ou transmitida eletronicamente. Lei exige que entidades tenham políticas, procedimentos e salvaguardas para garantir "informação de saúde protegida eletronicamente". Detalhes no link consumidor na seção recursos.