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Regras HIPAA para Liberação de Prontuários Médicos

A Lei Federal HIPAA (2003) estabelece padrão para tratamento de prontuários médicos. Prescreve proteções de privacidade para informações de saúde mantidas por provedores, planos de saúde e clearinghouses que retêm/distribuem cópias eletrônicas. Inclui regras para liberação de registros.

Direito do Paciente de Solicitar Prontuários

Pacientes têm direito a solicitar cópias com exceções: não podem receber notas de psicoterapia ou informações para caso legal. Instalação pode negar acesso se liberação puder prejudicar paciente ou outrem.

Liberação de Prontuários de Falecido

Informação médica de falecido pode ser relevante para tratamento de familiar vivo. HIPAA oferece duas vias: 1) Informação disponível sem autorização ao provedor tratando familiar sobrevivente. 2) Representante legal autorizado em nome do falecido pode solicitar e receber registros.

Processo para Liberação

Entidades cobertas devem dar aos pacientes capacidade de acessar prontuários. HIPAA estipula que devem fornecer instruções para seus respectivos processos. Ex: se provedor exige solicitação escrita, deve explicar ao paciente.

Taxas

HIPAA permite taxa razoável por custos de cópia. Não pode cobrar pelo tempo gasto localizando registros.

Prazo de Liberação

Organização tem 30 dias para liberar prontuários. Se não puder, pode solicitar prorrogação de 30 dias com justificativa (ex: desastre natural).

Consentimento do Médico para Liberação

Concepção errônea comum: HIPAA protege informação de ser compartilhada sem consentimento. Oferece proteção limitada apenas a provedores, seguradoras e certos clearinghouses. Mesmo assim, médico não precisa de consentimento para compartilhar para faturamento, tratamento ou operações de saúde (ex: rastrear status de saúde).