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Entendendo o Processo de Incapacidade do Seguro Social: Guia Passo a Passo

Contexto: Tempos de Espera Longos

Segundo "USA Today", tempo médio para decisão de incapacidade do Seguro Social era >16 meses (início 2008), com casos chegando a 3 anos. Desde 2007, Comissário Michael Astrue busca resolver, mas candidatos atuais ainda devem preparar-se para processo longo até o primeiro cheque.

Etapas do Processo

1. Aplicação Inicial

Protocole no escritório local do Seguro Social. Se houver dificuldade de deslocamento, representante pode enviar formulário por correio ou coletar informações por telefone. Nesta etapa, faz-se determinação inicial de elegibilidade não-médica (idade, emprego, estado civil). Outras informações: natureza da suposta incapacidade e tratamento atual.

2. Determinação Inicial

Escritório local envia aplicação ao Disability Determination Services (DDS). Revisor do DDS solicita prontuários médicos de todas as fontes listadas. Pode levar meses para receber todos, atrasando esta etapa.

3. Recurso (Appeal)

Se aprovado pelo DDS, parabéns. Segundo Vicki Johnson (Colorado DDS), ~38% aprovados inicialmente, +10-15% em recurso. Mais da metade das aplicações são eventualmente aprovadas. Vale a pena recorrer para reconsideração e, se necessário, para audiência. Carta de negação inicial explica como recorrer.

4. Audiência Administrativa

Se recurso de reconsideração negado, última instância administrativa (exceto ação civil federal): solicitar audiência administrativa. Muitas via videoconferência. Processo: você (+ advogado se contratar) apresenta seu caso a juiz administrativo. Seguro Social expõe motivos da negação; frequentemente tem perito vocacional testemunhar sobre tipo de trabalho que acredita que você ainda pode fazer. Juiz decide; carta chega semanas depois.