Como Escrever um Relatório de Incidente Médico

Introdução

Escrever um relatório de incidente médico após qualquer incidente significativo relacionado à saúde é imperativo. Relatórios de incidentes fornecem aos médicos e outros especialistas informações sobre o paciente e o incidente, permitindo-lhes avaliar melhor o diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico do paciente. Relatórios de incidentes médicos devem ser preenchidos pela pessoa que testemunhou, descobriu primeiro ou está mais familiarizada com o incidente.

Instruções

1. Escreva o relatório de incidente médico imediatamente após o incidente. Isso garante que você não esqueça detalhes importantes. Use caneta de tinta preta para preencher um formulário de relatório de incidente, ou digite se seu empregador usa um sistema informatizado de manutenção de registros.
2. Forneça uma breve descrição do incidente, usando linguagem baseada em fatos. Nunca use linguagem subjetiva ou opinativa.
3. Use citações quando aplicável. Relembre declarações de pacientes ou outros envolvidos no incidente.
4. Registre os nomes de quaisquer testemunhas adicionais presentes durante o incidente.
5. Documente todos os achados no relatório de incidente após o paciente ter sido examinado.
6. Apresente o relatório de incidente a um supervisor direto ou administrador. Não arquive o relatório de incidente no prontuário médico do paciente. Um relatório de incidente é um documento administrativo e deve ser entregue às autoridades competentes.