casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Indústria da Saúde (Geral)

Desvantagens dos Prontuários Médicos Computadorizados: Custos, Privacidade e Implementação

Contexto

Impulso ativo para prontuários eletrônicos começou no governo George W. Bush. Segundo a administração: mais eficiência, menos erros, menores custos. Porém, armadilhas na transição papel → digital, começando pela conversão. Problemas contínuos também podem afligir o sistema.

Requisitos de Pessoal

Segundo Don Detmer (American Medical Informatics Association), seriam necessários ~130.000 técnicos de informação e 70.000 especialistas em informática para atingir meta de Obama: digitalizar prontuários de todos americanos em 5 anos. Trabalho minucioso, tedioso, mantendo tratamentos atuais. Mesmo transição bem conduzida = extremamente disruptiva.

Custo Máximo, Benefício Incerto

Objeção principal de médicos: arcam com disrupção/custo da conversão, mas colhem pouco do lucro. Segundo USA Today (estudo New England Journal of Medicine): apenas 13% dos médicos têm sistema básico de prontuário eletrônico. Barreiras: custos de capital e incerteza sobre benefícios. Estudo de Miller e Sim (Health Affairs): custo inicial de conversão pode chegar a $36.000 por consultório médico.

Implementação e Manutenção de Software

Barreira: curva de aprendizado em novo sistema. Especialmente difícil para profissionais investidos em sistema estabelecido, mas certamente envolve adaptação de todos. Questão de manutenção TI: software pode tornar-se obsoleto rápido, com poucas opções de upgrade (vs. substituição cara/disruptiva).

Preocupações com Privacidade

Privacidade computacional = grande preocupação. Vazamentos notórios de dados corporativos/governamentais por hackers e manuseio descuidado de laptops/dispositivos. Repercussões legais/morais de vazamentos de dados médicos/sensíveis = ilimitadas; processos por negligência cobrem pequena % dos problemas potenciais.

Prelúdio à Medicina Socializada?

Comentaristas conservadores veem movimento como disfarce para sistema médico socializado (estilo europeu). Citam possibilidade de "rastrear" pacientes via registros eletrônicos para garantir compliance ou racionar cuidado. Críticas surgiram mesmo com impulso iniciado no governo Republicano (Bush). Persistem apesar de garantias do governo Obama.