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Fatores que Influenciam o Cálculo de Dosagem de Medicamentos: Idade, Massa Corporal, Interações e Tolerância

A administração de terapias medicamentosas seguras e eficazes depende de cálculos de dosagem. Cada pessoa tem química única que afeta como o fármaco age. Fatores que farmacologistas consideram: idade, massa corporal, saúde geral, interações medicamentosas possíveis e tolerância.

Idade e Metabolismo

O corpo considera droga como substância estranha. Crianças e pacientes com saúde debilitada requerem menores quantidades porque seus fígados não metabolizam eficazmente quantidades maiores. Se o paciente tem má função hepática, não processa o fármaco eficazmente, podendo acumular níveis tóxicos no sistema.

Massa Corporal

Cálculos consideram peso e gordura corporal. Hospitais usam cálculos padrão para determinar dosagem de IVs conforme peso em kg. Pacientes com sobrepeso geralmente precisam de doses maiores para efeito adequado, pois fármacos precisam ser absorvidos em maior quantidade. Mulheres geralmente têm mais gordura corporal que homens e podem requerer maiores quantidades de certos medicamentos.

Interações Medicamentosas

Se paciente toma vários medicamentos, médico considera efeitos colaterais de cada um e possíveis efeitos sinérgicos. Quando há sinergia, mais que a quantidade normal de um fármaco fica disponível ao organismo. Outros pares têm efeito antagônico: presença de um ou mais fármacos causa queda na quantidade de outro.

Tolerância

Quanto mais tempo paciente toma determinado fármaco, maior probabilidade de desenvolver tolerância, necessitando dose maior para efeito desejado. Paciente com tolerância cruzada não responde a nenhum fármaco da classe por tolerância a um deles. Ex.: quem desenvolve tolerância a álcool pode precisar de doses maiores de sedativos da mesma classe (ansiolíticos, barbitúricos, certos analgésicos).