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Protocolo de Lavagem (Flush) de Mediport (Port-a-Cath)

O que é

Mediport = porto de acesso venoso central totalmente implantável (subcutâneo, geralmente tórax anterior). Pálpavel como pequeno nódulo. Agulha de Huber acessa o septo. Usado para quimioterapia, antibióticos prolongados, transfusões, hemoderivados, nutrição parenteral, coleta de sangue.

Soluções de flush

• Soro fisiológico 0,9% (SF): limpeza mecânica.
• Heparina (10–100 UI/mL): anticoagulante, mantém pérvia. Concentração e volume por protocolo institucional.
• Rotina comum: SF → Heparina (push-pause technique / pulsado).

Técnica (assepsia rigorosa)

1. Higiene das mãos + luvas estéreis.
2. Desinfecção do sítio (clorexidina 2% álcool 70% / PVPI) → tempo de secagem.
3. Agulha de Huber não-coringa (non-coring) perpendicular à pele, até tocar base do porto. Aspiração para checar refluxo sanguíneo.
4. Flush com SF 10–20 mL (pulsado: 1–2 mL por vez, cria turbulência).
5. Flush com heparina 3–5 mL (conforme protocolo).
6. Remova agulha. Curativo estéril se acesso intermitente; cobertura transparente se contínuo.

Frequência

• Após cada uso (infusão, coleta).
• Se não usado: a cada 4 semanas (padrão). Alguns protocolos: 12 semanas com heparina 100 UI/mL.
• Paciente/cuidador pode ser treinado para flush domiciliar (avaliação de competência).

Sinais de complicação

• Não aspira sangue / não flusha → trombose, deslocamento, pinch-off.
• Dor, edema, eritema, calor no sítio → infecção de bolsão.
• Febre → bacteremia relacionada a cateter.

Manutenção adequada = vida útil do porto (anos) e segurança do paciente.