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Normas ASE para segmentos de parede cardíaca

Razões para monitorização

A Sociedade Americana de Ecocardiografia (ASE) emitiu normas para a divisão de ecocardiogramas do coração humano. A ecocardiografia transesofágica (TEE) é realizada para criar um sonograma do coração. O mapa de segmentos de parede fornece referência direta a outros profissionais para onde anomalias de movimento da parede cardíaca foram observadas.

O movimento da parede cardíaca pode ser monitorizado usando TEE por médicos após ataque cardíaco, infeção torácica ou arritmia suspeita. O movimento da parede também é monitorizado em prolapso da válvula mitral, defeitos cardíacos congénitos e lesão do músculo cardíaco. O movimento do músculo ventricular dos segmentos nestes casos é classificado numa escala de cinco pontos pela ASE para criar referência padrão para entender a gravidade do comportamento observado, junto com abreviaturas para simplificar identificação de áreas nos ecocardiogramas.

Abreviaturas

A ASE criou abreviaturas padrão para compreensão de gráficos médicos à medida que passam de técnico de sonograma para cardiologista ou médico de cuidados primários. Abrevia ventrículo esquerdo para VE e direito para VD. Principais vasos sanguíneos de e para o coração também têm abreviaturas padrão como artéria coronária circunflexa (CIRC), artéria coronária direita (ACD) e artéria descendente anterior esquerda (ADA). O septo ventricular é abreviado para SV. A parede livre do ventrículo direito para PVD. Isso permite aos médicos denotar rapidamente a abreviatura das áreas observadas com problemas e a sua pontuação na escala de movimento de segmento de parede para entender o funcionamento de todo o coração.

Escala de movimento de segmento de parede

Uma pontuação de 1 é dada para movimento normal da parede cardíaca. Função hipocinética é nível 2 para leve e nível 3 para grave. Discinesia ou acinesia de movimento da parede é nível 4. Movimento de parede severamente deformado é pontuação 5. Segundo "Clinical Diagnostic Ultrasound": "O movimento da parede é quantificado como índice de pontuação de movimento da parede somando as pontuações dos segmentos e dividindo pelo número de segmentos." A pontuação global de movimento da parede é encontrada pelas pontuações de todos os 16 segmentos do coração e dividindo por 16.

Modelo de movimento da parede

O padrão ASE sobre segmentos de parede cardiográficos tem 16 segmentos. A tampa apical pode ser tratada como 17º segmento. O modelo ASE divide o ventrículo esquerdo em níveis basal, médio e apical. Segundo "Perioperative Transesophageal Echocardiography": "Os níveis basal e médio são cada um subdivididos em seis segmentos, e o nível apical em quatro." O modelo de movimento da parede é espelhado para cada lado do coração.

Normas relacionadas

O subcomité da ASE sobre Quantificação de Ecocardiogramas Bidimensionais criou normas ASE para segmentos de parede. Estas foram desenvolvidas em conjunto com a Sociedade Europeia de Cardiologia. Normas ASE para segmentos de parede são partilhadas pela Sociedade de Anestesiologistas Cardiovasculares (SCA).