Para que cidadãos idosos se qualifiquem para o programa Senior Gold, eles devem ser residentes de Nova Jersey com 65 anos ou mais. A renda anual deve ser inferior a $29.238 para uma pessoa solteira ou $33.589 para um casal casado.
A menos que o idoso não seja elegível para um plano de medicamentos Medicare Parte D, o participante do Senior Gold deve estar inscrito em um dos programas de assistência a medicamentos do Medicare Parte D e pagar prêmios mensais diretamente ao Medicare. Isso inclui pagar prêmios atrasados por quaisquer meses em que o idoso era elegível, mas não participou de um programa de assistência a medicamentos do Medicare Parte D.
O programa Senior Gold exige que os idosos paguem um copagamento de $15, bem como metade do custo das prescrições, ou o custo real do medicamento, o que for menor. Esta estrutura de pagamento vigora até que o idoso tenha pago $3.000 em um ano no custo das prescrições. Após atingir esse limite, o idoso continuará a pagar um copagamento de $15 para cada prescrição até o final do ano civil.
Se um medicamento necessário não estiver incluído no formulário do Medicare do participante, o participante precisará trocar para um medicamento diferente, ou o médico do participante precisará fazer um pedido diretamente ao plano Medicare Parte D para uma exceção.
Suprimentos para teste de diabetes, como tiras de teste e lancetas, não são cobertos pelo plano Senior Gold. Medicamentos não cobertos pelo plano Medicare Parte D do participante também não são cobertos pelo Senior Gold, com exceção de benzodiazepínicos ou barbitúricos necessários.
Inscrições para o programa de medicamentos Senior Gold estão disponíveis em farmácias por todo o estado, bem como em centros para idosos e escritórios do Departamento de Saúde e Serviços para Idosos de Nova Jersey. Inscrições também podem ser baixadas do site do Departamento de Saúde e Serviços para Idosos de Nova Jersey em state.nj.us/health.