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Massagem Perineal: Como Fazer, Benefícios e Precauções

Massagem perineal é recomendada por especialistas em saúde da mulher e parto para tornar a pele e músculos ao redor da vagina e reto mais flexíveis em preparação para o nascimento. A ideia é que a massagem, feita nas semanas anteriores ao parto ou às vezes durante o período expulsivo, reduz risco de lacerações vaginal e retal, diminui necessidade de episiotomia — incisão entre vagina e reto — e diminui dor no períneo à medida que o bebê passa.

Função

Para massagem perineal pré-natal, a gestante senta-se diante de espelho em posição semi-reclinada, joelhos flexionados e afastados, similar à posição de parto supina tradicional. Colocando polegares dentro da vagina, pressiona o períneo em direção ao reto até sentir sensação de alongamento suave. Continua alongando suavemente a borda da abertura vaginal com polegares, direção para baixo e para fora, imitando a emergência da cabeça do bebê. Uso de lubrificante à base de água como KY Jelly é recomendado.

Efeitos

Massagem perineal externa também pode ser feita durante o período expulsivo, quando a cabeça do bebê coroa. Pressão adicional pode aliviar desconforto da mãe. Massagem também pode ajudar a mãe a controlar esforços de expulsão para que o bebê nasça mais devagar, minimizando lacerações perineais. No entanto, massagem perineal não garante parto sem episiotomia. Só quando a cabeça coroa o médico saberá se a abertura vaginal é suficiente.

Considerações

Críticos citam que hormônios da gravidez relaxam tecidos conjuntivos e músculos o suficiente, tornando alongamento deliberado desnecessário. Também citam que muitas mulheres reclamam de flacidez vaginal após parto e podem preferir não alongar deliberadamente essa área.

Teorias/Especulação

Estudos sobre massagem perineal não são esmagadoramente convincentes a favor ou contra. Alguns dados mostram leve eficácia nas últimas semanas de gravidez. No entanto, dados não indicam que massagem durante trabalho de parto reduza lacerações ou episiotomia. Alguns especialistas concluem que, embora lubrificar e esfregar possa ter pouco efeito mecânico, manipular regularmente o períneo ajuda a mãe a aprender a controlar músculos para melhor controlar esforços de expulsão, reduzindo lacerações desnecessárias.

Aviso

Antes de iniciar rotina de massagem perineal, gestante deve consultar obstetra. Médico avaliará riscos de parto prematuro e outras complicações. Massagem perineal é contraindicada quando há infecções vaginais. Hematomas, abrasões ou outra lesão no períneo não são efeitos colaterais normais e exigem atenção médica.