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História do DIU de Cobre

O que é DIU

Dispositivo intrauterino (DIU): pequeno dispositivo em T inserido no útero por profissional. Permanece enquanto mulher quiser evitar gravidez (até 10-12 anos). Hoje nos EUA: ParaGard (cobre, até 12 anos) e Mirena (progesterona, até 5 anos).

Histórico

Evoluíram de pessários (dispositivos vaginais para contracepção ou suporte de útero prolapsado). Pessários e barreiras usados há séculos; comuns nos EUA desde século XIX.

DIU Moderno

Invenção alemã, início século XX.

• 1902: Dr. Carl Hollweg — pessário parcialmente intrauterino
• 1909: médico alemão — 1º DIU totalmente intrauterino (só publicação, não comercializado)
• 1929: Dr. Ernst Gräfenberg — anel de sutura de prata com fio de cobre (26% Cu). Taxa gravidez 1,6% em 600 mulheres. Conexão cobre-espermicida reconhecida 40 anos depois.

Vantagens do DIU de Cobre

• Não altera hormônios
• Usável na amamentação
• Retorno rápido da fertilidade ao remover
• Duração até 12 anos (maior que DIU hormonal)
• Contracepção de emergência eficaz

Desvantagens

• Menstruação mais intensa e dolorosa (vs. DIU hormonal)
• Escape (spotting) entre ciclos pode aumentar
• Risco leve de infecção/DIP na inserção
• Não protege contra ISTs

Eficácia e Prevalência

DIUs de cobre modernos (desde 1970s, aprimorados) >99% eficazes (OMS, 1997). Método reversível mais usado no mundo.