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Coágulos Menstruais: Causas, Quando São Normais e Sinais de Alerta

Entendendo os coágulos menstruais

Passar um coágulo grande durante a menstruação pode assustar, mas na maioria das vezes não é perigoso nem indica problema. Segundo Dr. Robert B. Albee, se o sangue permanece por um tempo no útero, ele coagula.

Fluxo intenso e coagulação

Mulheres com fluxo leve raramente têm coágulos. No fluxo intenso, o agente anticoagulante natural produzido pelo útero pode se esgotar antes do fim do período — então o sangue remanescente coagula.

Outras causas

• Mudança de posição: Ficar deitada e levantar de repente libera coágulos acumulados na vagina
• Descamação do endométrio: Coágulos são simplesmente o revestimento uterino sendo eliminado — sem alarme
• Desequilíbrio hormonal: Hormônios em fluxo (excesso de estrogênio, pouca progesterona ou vice-versa) engrossam a parede uterina, resultando em coágulos
• Miomas uterinos: Tumores benignos (comuns) podem causar coagulação
• Útero aumentado: Também pode resultar em coágulos

Endometriose

Condição dolorosa onde o endométrio cresce fora do útero (trompas, ligamentos, bexiga, intestino). Esse tecido ectópico responde ao ciclo hormonal e sangra mensalmente, mas o sangue não tem saída — causa tecido cicatricial, aderências, inflamação e dor. Coágulos são frequentes.

Menopausa e anemia

Dr. JoAnn Manson (Harvard/Brigham and Women's): se há coágulos frequentes e fluxo muito intenso, relate ao médico. Pode indicar início da menopausa, mas também anemia ferropriva pela perda excessiva de sangue. Se nunca teve coágulos antes, investigue.

Cor do sangue

Sangue mais vermelho = chegou mais rápido ao exterior. Sangue escuro = ficou mais tempo no útero. Se o sangue acumula mais rápido que o corpo elimina, formam-se coágulos.

Aborto espontâneo

Se há possibilidade de gravidez e passa coágulos grandes: pode ser aborto. Procure médico — pode ser necessária curetagem (D&C).

Jovens e primeiras menstruações

Alguns coágulos ocasionais não assustam. Mas se passa coágulos o dia todo com sangramento excessivo, consulte o médico para avaliação.