Pré-menopausa é o tempo da vida de uma mulher desde seu primeiro período menstrual regular até seu último. É frequentemente confundida com o termo "perimenopausa", que se refere ao tempo da vida de uma mulher quando seu corpo começa a ter produção hormonal flutuante e sinaliza o início da menopausa, quando os períodos de uma mulher terminam. Perimenopausa geralmente começa cerca de 10 anos antes da menopausa ocorrer.
O ciclo menstrual ocorre aproximadamente a cada 28 dias em mulheres saudáveis. Durante este tempo, várias ocorrências químicas e hormonais acontecem no corpo de uma mulher, durante o qual um óvulo é liberado, o que é chamado ovulação. Se o óvulo se torna fertilizado, ele tentará se anexar à parede uterina, onde um feto começará a se desenvolver. Se o óvulo permanece não fertilizado, ou se o óvulo fertilizado é incapaz de se anexar à parede uterina, ele é expelido no fluxo mensal da mulher, o período.
Se o óvulo fertilizado se anexa à parede uterina, muitas mudanças ocorrerão tanto no zigoto em desenvolvimento quanto no corpo da mulher. Produção hormonal agora se tornará responsabilidade da placenta. Os períodos da mulher devem parar durante a gravidez, mas em casos raros, a mulher continuará a ovular e ter períodos apesar do fato de que ela já está grávida.
Durante este tempo na vida de uma mulher, produção de estrogênio e progesterona pelos ovários começará a diminuir. Esta etapa na vida de uma mulher geralmente começará por volta dos 35 ou 40 anos e continuará por aproximadamente 10 anos antes da menopausa real ocorrer. Durante este tempo, uma mulher começará a experimentar ondas de calor, mudanças de humor, períodos irregulares e outros sintomas comumente relatados durante "a mudança". Pode ser mais difícil para uma mulher engravidar durante este tempo, devido a níveis hormonais flutuantes.
Segundo FemHealth, uma empresa que fez extensa pesquisa envolvendo pré-menopausa e menopausa em mulheres, menopausa real não ocorre até cerca de um ano após uma mulher parar de ter um período mensal regular. Neste momento, níveis de estrogênio e progesterona atingiram um nível extremamente baixo, ovulação não ocorre mais e a capacidade de engravidar naturalmente não existe mais. A produção de estrogênio é assumida pelas células de gordura do corpo, que são apenas capazes de produzir cerca de 40 por cento da produção anterior de estrogênio do corpo. Os ovários começam a encolher, embora continuem a produzir pequenas quantidades de hormônios por vários anos.
Se uma mulher começa a experimentar sintomas associados com perimenopausa em idade precoce (20 a 30 anos), é referida como perimenopausa precoce e não é considerada normal. Tratamento com terapia hormonal adjuvante pode precisar ser iniciado, especialmente se a mulher quer engravidar.