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Colesterol e Menopausa: Estudos, Riscos Cardiovasculares e Prevenção

Histórico Científico

NEJM 1987: fatores genéticos ↑ colesterol pós-menopausa. Am J Epidemiol 2009 (7 anos): pico de lipídios no início da pós-menopausa. Queda do estrogênio → LDL ↑ (estudos prévios).

Equívocos: Iniciativa Saúde da Mulher (WHI)

Estudo 15 anos, >160 mil mulheres. Testou TRH, dieta, suplementos vs. cardiopatia, osteoporose, cânceres. Resultado: TRH não reduz e pode aumentar risco cardíaco. TRH não reduz colesterol na menopausa.

Significância: HDL vs. LDL vs. Triglicerídeos

• HDL (bom): remove colesterol dos tecidos → proteção. Meta >50 mg/dL.
• LDL (ruim): deposita colesterol em vasos/tecidos. Meta <70 mg/dL.
• Triglicerídeos: ligados a obesidade, sedentarismo, tabagismo, álcool. Meta <150 mg/dL.

Risco: colesterol total <200 mg/dL (baixo), 200–239 (limítrofe), ≥240 (alto). Razão HDL/LDL tão importante quanto total.

Prevenção/Solução

Associação Americana do Coração: fibra alta + 2 porções peixe água fria/semana + exercício + parar fumar + água. Ômega-3 (óleo peixe livre poluentes, prímula, spirulina, linhaça) ↑ HDL. Nozes, chia. Fibra solúvel/insolúvel: aveia, arroz integral, vegetais, frutas. Cálcio (peixe, folhas verdes), vitamina D, ferro. Limitar sal, gordura, álcool.

Advertência

Check-ups anuais (Papanicolau, mamografia, toque retal) não substituem exames de sangue. WHI: cardiopatia/AVC matam ~500 mil mulheres idosas/ano. Pergunte ao médico sobre medicação para colesterol.