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Um Dia na Vida de uma Parteira: Cuidado Pré-natal, Parto e Pós-parto

Parteiras oferecem cuidados abrangentes e contínuos ao longo do continuum reprodutivo. Um dia típico abrange múltiplos ambientes e responsabilidades:

1. Clínicas Pré-natais (Consultório / Casa de Parto / Visitas Domiciliares)

• Avaliação de risco: sinais vitais, altura do fundo uterino, batimentos cardíacos fetais, tira-reativo de urina.
• Solicitação/interpretação de exames laboratoriais (hemograma, glicose, GBS, ultrassom).
• Aconselhamento nutricional, orientação de suplementos (ferro, ácido fólico, DHA).
• Educação: planejamento de parto, consentimento informado, preparação para amamentação, cuidados com o recém-nascido.
• Rastreamento de transtornos de humor perinatal (EPDS), violência entre parceiros íntimos, determinantes sociais.

2. Cuidado Intraparto (Trabalho de Parto e Nascimento)

• Avaliação de admissão: exame de colo, monitoramento fetal (ausculta intermitente preferida), plotagem do progresso do trabalho de parto.
• Apoio: posicionamento, hidroterapia, massagem, afirmações, tomada de decisão compartilhada.
• Manejo clínico: amniotomia, aumento com oxitocina (conforme protocolo), reconhecimento de complicações (distócia, FCF não tranquilizadora, hemorragia).
• Parto: suporte perineal manual, clampagem tardia do cordão, pele a pele imediato.
• Terceiro estágio: manejo ativo (uterotônico, tração controlada do cordão) ou fisiológico conforme escolha da cliente.

3. Pós-parto Imediato (0–24 Horas)

• Materno: sinais vitais q15min×1hr→q30min×2hr→q4hr; massagem do fundo uterino, avaliação de loquia, esvaziamento da bexiga, reparo perineal se necessário.
• Recém-nascido: APGAR, sinais vitais, peso/medidas, vitamina K, eritromicina, Hep B (conforme consentimento), avaliação da pega na amamentação.
• Critérios de alta atendidos (sinais vitais estáveis, micção, alimentação, educação completa) → alta domiciliar/casa de parto ou transferência hospitalar se indicado.

4. Acompanhamento Pós-parto (Dias 1–6 Semanas)

• Visitas domiciliares (24–48 hrs, dia 5, semana 2, semana 6) ou visitas clínicas.
• Recuperação materna: involução uterina, cicatrização perineal, triagem de saúde mental, aconselhamento contraceptivo.
• Recém-nascido: trajetória de peso, avaliação de icterícia (TcB), avaliação da alimentação, teste do pezinho.
• Apoio à lactação: solução de problemas de oferta, pega, mastite, ajuste de bomba.

5. Educação Comunitária e Advocacia

Aulas de parto, yoga pré-natal, grupos de apoio pós-parto, advocacia legislativa pelo escopo/acesso da parteira.

Configurações de prática: hospital (ENF/Enfermeira Obstetra), casa de parto autônoma, parto domiciliar. Escopo definido pela licença estadual e credenciamento institucional.