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Sangramento Menstrual Prolongado: Causas Comuns e Quando Procurar o Médico

Endometriose

Endométrio ectópico (ovários, intestino, bexiga, peritônio pélvico). Dor intensa + anemia por perda sanguínea. Tecido ectópico sangra/descama igual ao uterino → sangramento prolongado. Sintomas: cólicas fortes, spotting pré-menstrual, ciclo irregular, dor à evacuação.

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

5–10% (EUA). Múltiplos microcistos → anovulação. Hormônios (especialmente estrogênio) fora do padrão → sangramento irregular = sinal mais comum.

Cistos Ovarianos

Bolsas líquidas no ovário. Funcionais: foliculares (não rompem → crescem 1–3 meses → regridem) ou corpo lúteo (não regridem → líquido ↑). Semanas para regressão; podem sangrar/dor. Sintomas: cólicas, sangramento anormal, ganho de peso, dor/pressão pélvica/abdominal.

Pólipos Uterinos

Crescimento interno (hiperplasia celular do endométrio). Sinais: menstruação prolongada, sangramento intermestrual, fluxo excessivo, infertilidade. Na menopausa: sangramento anormal. Pós-menopausa: spotting leve.

Considerações

Ciclos <21 ou >45 dias, fluxo anormal → procure médico. Detecção precoce → correção simples. Fluxo intenso → risco anemia → dosar ferro.