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Entendendo o hCG: O Hormônio da Gravidez e Seus Níveis

A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio produzido durante a gravidez. É criado pelas mesmas células que formam a placenta, que nutre o óvulo fertilizado após sua fixação na parede uterina. Os níveis são detectáveis entre 12 a 14 dias após a concepção por teste de urina. A partir desse dia, os níveis de hCG dobram a cada três dias, até atingirem o pico por volta da 14ª semana, quando começam a declinar.

Níveis de hCG na Gravidez

Os níveis de hCG são medidos em miliunidades internacionais por mililitro (mUI/mL). As diretrizes básicas para gestações únicas são:

• 3 semanas: 5 a 50 mUI/mL
• 4 semanas: 5 a 426 mUI/mL
• 5 semanas: 18 a 7.340 mUI/mL
• 6 semanas: 1.080 a 56.500 mUI/mL
• 7 a 8 semanas: 7.650 a 229.000 mUI/mL
• 9 a 12 semanas: 25.700 a 288.000 mUI/mL

Esses níveis são mais altos em gestações múltiplas. Também variam em gestações únicas saudáveis.

Interferências nos Níveis de hCG

Um aborto espontâneo faz os níveis caírem para o estágio pré-gravidez. O uso de medicamentos para fertilidade que contêm hCG também interfere nos níveis. Esses fármacos são usados em tratamentos como fertilização in vitro (FIV) e inseminação intrauterina para estimular os ovários a produzir e amadurecer folículos.

hCG Elevado

À medida que a gravidez avança, o hCG aumenta até a 14ª semana. Se os níveis estiverem muito altos, exames são repetidos em 48 a 72 horas para determinar a causa. Níveis elevados podem indicar: erro no cálculo da data da gravidez; gravidez molar (presença de hCG e, às vezes, saco gestacional sem feto); Síndrome de Down; ou gravidez múltipla. Se o médico suspeitar de alguma dessas condições, solicitará exames adicionais.

hCG Baixo

No início da gravidez, os níveis começam baixos e sobem gradualmente até a 14ª semana. Se começarem a declinar em vez de aumentar nas primeiras semanas, pode indicar problema. Causas comuns de queda: erro no cálculo da data, possível aborto espontâneo ou gravidez ectópica (quando o feto se desenvolve fora do útero, geralmente na trompa de Falópio).

Considerações

Os níveis de hCG não são verificados rotineiramente, a menos que haja suspeita de problema na gravidez. Podem ser reavaliados se houver sangramento, cólicas intensas ou histórico de aborto. Se ocorrer aborto, os níveis geralmente retornam ao normal em 4 a 6 semanas, dependendo se foi completo, induzido ou cirúrgico. Níveis pré-gravidez devem ser inferiores a 5,0 mUI/mL.