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Entendendo Sangramento Anormal e Spotting na Menopausa

O calendário, antes tão útil para prever e planejar seu período, torna-se inútil na menopausa. Períodos tendem ao errático e os estágios de sangramento nunca são uniformes entre mulheres. Uma mulher pode experimentar menos ciclos ao longo do tempo, cada vez mais curtos e leves até pararem. Outra pode experimentar sangramento intenso e assustador, levando-a a pensar: o que é sangramento anormal e spotting durante a menopausa?

Normal

Cerca de 90% das mulheres experimentarão mudanças no sangramento durante a menopausa, escrevem Pat Wingert e Barbara Kantrowitz em "The Menopause Book". É considerado normal pular períodos, experimentar fluxos mais intensos ou mais leves, e ter um período que dura menos de dois dias e mais de quatro. A duração também pode encolher de 21 a 23 dias e então expandir para intervalos cada vez mais longos até parar permanentemente.

Anormal

Mulheres devem ver um médico se experimentando sangramento intenso e jorrando, especialmente quando acompanhado por coágulos; sangramento que dura mais de sete dias consecutivos; ciclos que começam com menos de 21 dias de intervalo; e qualquer sangramento ou spotting entre períodos ou sangramento durante ou após sexo. Sangramento intenso é definido como necessidade de trocar absorvente de máxima absorção a cada duas horas. Uma mulher experimentando qualquer sangramento um ano após cessar menstruação deve ser vista por um médico.

Causas

Hormônios são uma causa primária de sangramento anormal. Mulheres menopáusicas podem continuar a produzir fluxos de estrogênio mas não progesterona, o que causa o revestimento uterino a ficar mais crescido que o normal. Ou diminuições no estrogênio podem causar afinamento da vagina e revestimento uterino. Terapia hormonal e contraceptivos orais podem induzir "sangramento de privação". Outras causas de sangramento anormal são infecção, problemas tireoidianos e hepáticos, pólipos, cistos ou miomas, uso de certos medicamentos e câncer ginecológico.

Diagnóstico

Um médico perguntará com que frequência os períodos estão ocorrendo, a cor e duração do fluxo e se há coágulos. O médico pode solicitar exames de sangue e realizará exame físico. Outros testes que podem ser necessários:

Biópsia endometrial: Um cateter é usado para coletar uma pequena quantidade de tecido do útero.

Sonohisterografia: Fluido é injetado no útero e uma imagem do útero é visualizada.

Tratamento

Terapia hormonal pode ser dada para controlar sangramento, mas pode levar meses para notar diferença. Se pólipos e cistos estão causando o sangramento, médicos os removerão cirurgicamente. Para câncer, opções de tratamento devem ser discutidas com o médico. Se sangramento acontece apenas com sexo, converse com o médico sobre uso de curto prazo de terapia hormonal local e lubrificantes e hidratantes pessoais.