casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde da Mulher

Benefícios da Progesterona Natural (Bioidêntica)

O que é Progesterona

Hormônio precursor: origina cortisol, aldosterona, testosterona, estrogênios. Na mulher: essencial para ciclo menstrual, gestação, neuroproteção, metabolismo ósseo, cardiovascular, humor, sono.

Dominância Estrogênica (Conceito Clínico - Dr. John Lee)

Estrogênio relativo alto / progesterona baixa. Causas: anovulação (SOP, perimenopausa), xenoestrogênios (plásticos, pesticidas, cosméticos), obesidade (aromatase em gordura), estresse (rouba pregnenolona → cortisol), fígado lento (não metaboliza estrogênio).

Efeitos: TPM/TDPM intensa, sangramento intenso/irregular, miomas, endometriose, nódulos mamários, ganho de peso (quadril/coxa), hipotireoidismo funcional (estrogênio ↑ TBG → T4 livre ↓), risco ↑ câncer endométrio/mama.

Progesterona Bioidêntica vs. Progestinas Sintéticas

• Bioidêntica (micronizada): Estrutura idêntica à humana. Feita de inhame selvagem (diosgenina) ou soja em laboratório. Via oral (Prometrium/Utrogestan) ou creme/gel tópico. Metabolizada a alopregnanolona (neuroesteróide ansiolítico/GABAérgico).
• Progestinas (Sintéticas - MPA, noretisterona, drospirenona, dienogesto, etc.): Estrutura alterada. Ligam receptor de progesterona MAS **também** receptor androgênico, glicocorticoide, mineralocorticoide → efeitos colaterais: edema, humor deprimido, libido baixa, acne, risco trombótico (algumas), lipídios piores.

Benefícios Clínicos da Progesterona Bioidêntica

• Regula ciclo / trata sangramento disfuncional.
• Alivia TPM/TDPM (via alopregnanolona → GABA).
• Melhora sono (efeito sedativo natural).
• Protege endométrio contra hiperplasia (se útero intacto + estrogênio).
• Pode ajudar manutenção de gestação (corpo lúteo insuficiente) – uso off-label, especialista.
• Neuroproteção, mielinização, efeito ansiolítico/antidepressivo.
• Saúde óssea (estimula osteoblastos).
• Perfil lipídico favorável (não piora HDL como algumas progestinas).

Como Usar (Creme Tópico - Exemplo Comum)

• Mulheres ciclando: **1/4 a 1/2 colher de chá (20-40mg)** 2x/dia na pele fina (braços, peito, coxa interna, pescoço) – **fase lútea apenas** (dia 14-28 do ciclo). Rotacione locais.
• Pós-menopausa (com estrogênio): uso contínuo ou cíclico conforme esquema médico.
• Via oral (Utrogestan 100/200mg): 200mg à noite (fase lútea) ou 100mg contínua (com estrogênio). Sedação = tome à noite.

⚠️ Cuidados (Dr. Mercola / Consenso)

• Acúmulo tecidual com uso prolongado tópico → níveis suprafisiológicos → efeitos estrogênicos paradoxais (edema, sensibilidade mamária, sangramento).
• **Monitoramento:** Dosagem salivar ou sérica (progesterona livre) periodicamente. Ajuste dose.
• Não use se: gravidez (exceto orientação especialista), sangramento vaginal não diagnosticado, doença hepática grave, história de TEV/ACV, câncer hormônio-dependente ativo.
• Sempre prescrição e acompanhamento médico.