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Sangramento na Menopausa: É Normal Menstruar?

Menopausa e Menstruação

Menopausa = 12 meses consecutivos sem menstruação. Após isso, não há mais ciclo menstrual nem ovulação. Qualquer sangramento vaginal pós-menopausa é anormal e deve ser investigado.

Sangramento na Perimenopausa (Transição)

Nos 2 a 8 anos antes da menopausa (perimenopausa), ciclos irregulares, fluxo variável e escapes são normais devido às flutuações hormonais.

Causas de Sangramento Pós-Menopausa

• Pólipos endometriais
• Miomas
• Atrofia uterina/vaginal (secura)
• Cistos ovarianos
• Hiperplasia endometrial
• Câncer de endométrio/útero (menos comum, mas grave)

Diagnóstico

• Ultrassom transvaginal (espessura endometrial)
• Dosagem hormonal (FSH, estradiol)
• Histórico familiar
• Biópsia endometrial se espessura > 4-5 mm (sem HRT) ou > 8 mm (com HRT)

Tratamento

Depende da causa: hormonioterapia para atrofia, histeroscopia para retirar pólipos/miomas, tratamento oncológico se neoplasia. Nunca se automedique nem ignore.