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PVC (Contração Ventricular Prematura) e Menopausa

Definição

Segundo Dr. James E Keany, MD, FACEP do Mission Hospital Regional Medical Center e Dr. Aseem D Desai, MD, FACC do Mission Medical Group, contrações ventriculares prematuras são a forma mais comum de arritmia experimentada nos EUA. Mais frequentemente, PVC ocorre no ventrículo direito. Porém, taxas de ocorrência são difíceis de determinar pois, em muitos casos, pacientes não mostram sintomas. Estudos populacionais indicam que PVCs são mais comuns entre afro-americanos mais velhos e menos comuns em mulheres brancas jovens. PVCs são mais comuns em homens que mulheres e fatores de risco aumentam com idade. Fatores incluem hipertensão, doença cardíaca subjacente e peso aumentado. Embora menopausa possa ser fator para mulheres conforme envelhecem, não é fator de risco para eventos PVC.

Causas

Segundo Keany e Desai existem várias razões potenciais para eventos PVC. Incluem histórico de ataques cardíacos ou infartos miocárdicos. Coração aumentado ou bloqueios em artérias e veias do coração também podem levar a evento PVC. Outras condições que podem levar a contração ventricular prematura incluem prolapso de válvula mitral, lesão cardíaca, uso de drogas ilícitas (cocaína, metanfetamina, álcool) e outros medicamentos ou substâncias (cafeína, digoxina, antidepressivos tricíclicos).

Sintomas

Keany e Desai afirmam que pacientes com eventos PVC frequentemente não têm sintomas até após evento terminar. É quando sentem como se coração tivesse parado, embora não tenha. Para pacientes com sintomas, evento PVC pode sentir como palpitações ou flutter no peito. Mulheres podem experimentar esta sensação junto com onda de calor que ocorre com sintomas menopáusicos. Período de vários eventos PVC pode resultar em pressão arterial baixa, pois coração não bate adequadamente.

Tratamentos

Incidentes isolados de PVC não requerem tratamentos segundo Keany e Desai. Porém, se batimento cardíaco irregular continua ou recorre com frequência crescente, médico pode decidir tratar. Primeira linha é tratar eventos cardíacos agudos, como ataque cardíaco. Oxigênio pode ser administrado e EKG anexado para monitorar função cardíaca. Medicações para tratar arritmia incluem Cordarone, Dilocane, Procanbid e Bretylate.

Prognóstico

Para pacientes sem sintomas e assintomáticos, prognóstico é bom e similar ao da população geral, segundo Kearny e Desai. PVC simples, mesmo se ocorre junto com ataque cardíaco, raramente progride para ponto de ser maligno ou mortal. Porém, em pacientes com doença cardíaca subjacente significativa e eventos PVC aumentados (mais de 10 por hora) níveis de mortalidade associados a PVC sobem dramaticamente.