Icterícia em Bebê de 2 Meses: Causas, Avaliação e Quando se Preocupar

Icterícia aos 2 meses é não normal icterícia fisiológica (que se resolve até 2 semanas em bebês a termo). Requer avaliação médica rápida.

Causas Potenciais

• Icterícia do leite materno: Benigna, atinge pico 2–3 semanas, pode persistir 8–12 semanas
• Atresia de vias biliares: Hiperbilirrubinemia conjugada progressiva; fezes pálidas, urina escura — emergência cirúrgica
• Metabólica/genética: Galactosemia, hipotireoidismo, Gilbert/Crigler-Najjar
• Infecção: ITU, sepse, TORCH
• Hemólise: Incompatibilidade de grupo sanguíneo, deficiência de G6PD, esferocitose

Investigação

Bilirrubina total + direta, hemograma, reticulócito, TSH, cultura de urina, enzimas hepáticas, ultrassom abdominal. Bilirrubina fracionada distingue conjugada (obstrutiva/hepatocelular) vs. não conjugada.

Sinais de Alerta

Fezes acólicas, urina escura, esplenomegalia, falha no ganho de peso, letargia → encaminhamento urgente para gastroenterologia pediátrica.