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Febre em Crianças: Causas, Medição, Cuidados em Casa e Sinais de Alerta

Noções Básicas de Febre

• Definição: Retal ≥100,4°F (38°C); oral/temporal ≥100°F (37,8°C); axilar ≥99°F (37,2°C).
• Propósito: Resposta imune adaptativa; melhora a função de neutrófilos, inibe replicação de patógenos.
• Causas comuns: Infecções virais (IRU, gripe, roséola), bacterianas (otite, ITU, estreptococo), pós-vacinação, dentição (leve), superaquecimento.

Medição da Temperatura

• Padrão ouro: Retal (digital) para <3 anos.
• Alternativas: Artéria temporal (testa), timpânico (ouvido >6 mo), oral (>4 anos). Axilar é a menos precisa.
• Limpe conforme o fabricante; não adicione/subtraia graus.

Manejo Domiciliar

• Conforto > número: Trate o desconforto, não a febre em si.
• Hidratação: Água, leite materno/fórmula, soluções de eletrólitos (Pedialyte).
• Roupas: Camadas leves; evite agasalhar demais.
• Ambiente: Quarto 21–23°C; ventilador se necessário.
• Medicamentos (se desconfortável):
  • Paracetamol: 10–15 mg/kg/dose a cada 4–6h (máx. 5 doses/24h).
  • Ibuprofeno: 10 mg/kg/dose a cada 6–8h (máx. 4 doses/24h); apenas ≥6 mo.
  • Alternância não recomendada (erros de dosagem, nenhum benefício adicional).
  • Nunca aspirina (risco de síndrome de Reye).
• Descanso: Permita dormir; não acorde para medicação se estiver confortável.

Sinais de Alerta – Procure Atendimento Imediatamente

• Idade <3 mo: Qualquer febre ≥100,4°F retal → PS (descartar infecção bacteriana grave).
• Idade 3–36 mo: Febre ≥102,2°F (39°C) ou >3 dias, ou aparência doente.
• Qualquer idade: ≥104°F (40°C), convulsão, rigidez de nuca, erupção petéquica/purpúrica, dificuldade para respirar, desidratação (sem urina 8 hrs, boca seca, sem lágrimas), estado mental alterado, inconsolabilidade persistente.
• Condições subjacentes: Imunocomprometimento, anemia falciforme, cateteres centrais, cirurgia/viagem recente.

Convulsões Febris

• Ocorrem em 2–5% de crianças de 6 mo–5 yr; pico 12–18 mo.
• Geralmente breve (<5 min), generalizada, autolimitada.
• Primeiros socorros: posição de lado, limpe a área, cronometre, nada na boca.
• Ligue 911 se >5 min, recorrente, ou dificuldade respiratória pós-ictal.
• Convulsões febris simples não causam dano cerebral ou epilepsia.

Prevenção

Vacinas (PCV, Hib, gripe, COVID), higiene das mãos, evite contatos doentes, amamentação (imunidade passiva).