Crup em Crianças: Faixa Etária Típica, Duração e Recuperação

Crup (laringotraqueobronquite) é uma doença viral das vias aéreas superiores que causa tosse de cão, estridor e rouquidão.

Epidemiologia

• Idade de pico: 6 meses – 3 anos (incidência máxima aos 18–24 meses).
• Estação: Outono/inverno (parainfluenza, VSR, influenza, adenovírus).
• Raro após os 6 anos (vias aéreas maiores, menos suscetíveis a edema subglótico).

Curso Clínico

• Pródromo: Sintomas de URI 12–72 hr.
Início: Tosse de cão noturna, estridor inspiratório, rouquidão.
• Gravidade máxima: Noites 2–3.
• Resolução: Tipicamente 3–7 dias; tosse pode persistir 1–2 semanas.

Manejo

• Leve: Névoa fria, umidade, líquidos, antitérmicos, dexametasona dose única (0,15–0,6 mg/kg).
• Moderado/grave: Epinefrina nebulizada racêmica + dexametasona; observar 2–4 hr após epinefrina.
• Internação: Estridor persistente em repouso, hipóxia, retração, fadiga, desidratação.

A maioria das crianças se recupera totalmente sem sequelas. Crup recorrente requer avaliação das vias aéreas.