Biópsia em alça durante a gravidez: riscos, momento e orientação médica

Recomendação geral

Evite no primeiro trimestre. Aumento do risco de aborto espontâneo, trabalho de parto prematuro, incompetência cervical.

Quando pode ser necessária

• Lesão de alto grau (CIN 2/3) com preocupação de microinvasão.
• Colposcopia inadequada.
• Anormalidade persistente apesar do manejo conservador.

Momento mais seguro

Segundo trimestre (14–26 semanas) preferido se o procedimento for essencial. O terceiro trimestre arrisca trabalho de parto prematuro.

Alternativas

• Repetir colposcopia/citologia.
• Adiar até 6–12 semanas pós-parto (a maioria das lesões regredem).

Estrutura de decisão

Multidisciplinar (OB, GYN-onc, patologia). Pesar risco de câncer vs. risco de gravidez. Consentimento informado essencial.