Fibronectina Fetal Positiva às 34 Semanas: O Que Significa para o Risco de Trabalho de Parto Prematuro

A fibronectina fetal (fFN) é uma glicoproteína na interface coriodecidua—uma "cola" entre o saco fetal e o revestimento uterino. Um teste positivo (≥50 ng/mL) às 22–34 semanas indica aderência interrompida, mas não diagnostica trabalho de parto prematuro.

Interpretação

• Valor preditivo positivo (VPP): ~20–30% partem dentro de 7–14 dias.
• Valor preditivo negativo (VPN): >99% não partem em 2 semanas—altamente tranquilizador.
• Dois testes positivos aumentam o risco, mas ainda não garantem parto iminente.

Uso Clínico

• Guia o manejo: corticosteroides (se <34 semanas), sulfato de magnésio (neuroproteção <32 semanas), transferência para centro terciário, tocolise.
• Evita intervenções desnecessárias se negativo.

Próximos Passos

1. Discuta os resultados com seu especialista em OB/MFM.
2. Avalie o comprimento cervical (ultrassom transvaginal) – colo curto + fFN positivo = maior risco.
3. Monitore contrações, sangramento, ruptura de membranas.
4. Siga recomendações de modificação de atividade.

fFN é uma ferramenta de estratificação de risco, não uma bola de cristal. A maioria das mulheres com fFN positivo às 34 semanas partem a termo.