Álcool Durante a Gravidez: Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal e Riscos

O álcool atravessa a placenta livremente. O feto não possui as enzimas metabólicas (álcool desidrogenase, aldeído desidrogenase) para processá-lo, resultando em níveis de álcool no sangue mais altos e de duração mais longa do que os da mãe.

Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal (TEAf)

• Síndrome Alcoólica Fetal (SAF): características faciais características (filtral liso, borda vermelha fina, fissuras palpebrais curtas), restrição de crescimento e anormalidades do SNC (microcefalia, anomalias estruturais cerebrais, deficiência intelectual).
• SAF Parcial (pSAF): alguns, mas não todos os critérios da SAF.
• Transtorno Neurodevelopmental Relacionado ao Álcool (ARND): déficits cognitivo/comportamentais (atenção, função executiva, memória, matemática) sem características faciais.
• Defeitos Congênitos Relacionados ao Álcool (ARBD): malformações cardíacas, renais, esqueléticas, auditivas ou oculares.

Resposta-Dose e Momento

• Nenhum limite seguro estabelecido; o risco aumenta com quantidade, frequência e padrão de bebedeira (≥4 bebidas/ocasião).
• Primeiro trimestre: malformações estruturais.
• Segundo/terceiro trimestres: restrição de crescimento, disrupção do desenvolvimento cerebral.
• Mesmo exposição baixa a moderada está ligada a efeitos neurológicos sutis.

Riscos Adicionais

• Aborto espontâneo (especialmente 1º trimestre).
Natimorto (3º trimestre).
• Parto prematuro, baixo peso ao nascer.

Diretriz: Abstinência completa é recomendada pelo CDC, ACOG, OMS e todos os principais órgãos de saúde. Se você bebeu antes de saber que estava grávida, pare agora e informe seu provedor—o cuidado pré-natal precoce otimiza os resultados.