Ultrassom Transvaginal: Usos em Saúde Reprodutiva e Por Que Não Confirma Gravidez

Ultrassom transvaginal (TVUS) usa uma sonda de alta frequência (5–9 MHz) inserida na vagina para obter imagens de alta resolução do útero, ovários, anexos e fundo de saco.

Indicações Clínicas

• Avaliação de gravidez precoce (viabilidade, localização, datação) – após hCG positivo.
• Investigação de infertilidade (monitoramento folicular, espessamento endometrial).
• Patologia ginecológica: miomas, adenomiose, cistos ovarianos, endometriomas, pólipos.
• Localização de DIU.
• Avaliação de sangramento pós-menopausa.

Diagnóstico de Gravidez

• TVUS visualiza saco gestacional intrauterino (~5–6 semanas), saco vitelino, pólo fetal, atividade cardíaca.
• Não "confirma gravidez" por si só. Diagnóstico definitivo requer hCG positivo (urina ou soro) correlacionado com achados de imagem.
• Saco pseudogestacional, cisto decidual ou gravidez falha precoce podem imitar saco verdadeiro.

Caminho clínico: hCG → TVUS para viabilidade/localização → hCG/TVUS seriado se indeterminado.