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Como montar e operar equipo bureta (burette) para infusão pediátrica

Equipo bureta: controle preciso de volume em pediatria / neonatologia / drogas potentes

Bureta = reservatório graduado (50-150 mL) entre bolsa principal e paciente. Permite limitar volume infundido (segurança), adicionar medicação no porto de injeção para diluição controlada, usar bomba volumétrica para precisão de taxa. Uso: pediatria, UTI neonatal, quimioterápicos, vasopressores, eletrolitos concentrados.

Materiais

• Luvas estéreis.
• Bolsa solução principal (SF 0,9%, G5%, Ringer lactato, etc.).
• Equipo bureta estéril (marca compatível com bomba).
• Bomba de infusão volumétrica (mesma marca/modelo do equipo — ex.: Baxter, B. Braun, Fresenius, Medfusion).
• Seringa + agulha para adição de droga no porto de injeção da bureta (técnica asséptica).
• Etiqueta identificação: droga, dose, volume final, concentração, horário, preparador, dupla checagem.

Montagem e prime (técnica asséptica)

1. Calce luvas estéreis. Abra equipo bureta — mantenha esterilidade das conexões.
2. Espete spike da bureta na bolsa principal. Feche clamp rolete da bureta.
3. Abra clamp da bureta (permite fluxo bolsa → câmara). Encha câmara ~1/2 a 2/3 (não cheia — espaço para droga). Feche clamp da bureta.
4. Adição de medicação (se prescrito): higienize porto injeção da bureta (álcool 70%, fricção 15 seg, seque). Aspire droga na seringa. Injete lentamente no porto. Misture invertendo bureta suavemente. Confira volume final na graduação.
5. Prime do equipo distal: abra clamp distal (roller clamp abaixo da bureta). Avançe fluido até ponta (elimine bolhas). Feche clamp distal.
6. Conecte equipo ao acesso venoso do paciente (assepsia no hub, Luer-lock).

Conexão na bomba volumétrica

1. Ligue bomba, verifique bateria/cabo.
2. Carregue segmento chaveado (keyed) do equipo no mecanismo da bomba (conforme manual: slide clamp / cassete / rotor). Bomba fará auto-load → "READY".
3. Programe: Rate (mL/h) OU Time + VTBI (volume total bureta). KVO rate. Limite pressão (occlusão) — pediatria/neonato: 200-300 mmHg.
4. Abra clamp distal. Inicie (START/RUN). Confira gotejamento na câmara da bureta = taxa programada.

Monitoramento e segurança

• Cheque a cada 15-30 min (pediatria/neonato): volume infundido vs. programado, sítio (infiltrado, flebite), alarmes, bateria, conforto.
• Bureta vazio → alarme "VTBI COMPLETE" / "KVO". NÃO deixe secar (bolhas / ar na linha). Pare bomba, feche clamp, troque bolsa / reprograme.
• Adição de nova droga: PARE bomba, feche clamps, técnica asséptica no porto, reinicie.
• Problema (alarmes, infiltrado, extravasamento vasoativo): PARE bomba, desconecte, avalie paciente, reporte, documente.

Documentação

• Registro de infusão: droga, dose, volume, taxa, horário início/fim, acesso, alarme/ação, assinatura dupla (preparo + administração).
• Etiqueta na bureta legível até fim.

Precisão em pediatria não é opcional. Equipe treinada, equipamento compatível, dupla checagem, vigilância contínua.