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Como operar bomba de infusão volumétrica Baxter Colleague

Bomba Baxter Colleague: operação segura por profissional treinado

ATENÇÃO: Bombas de infusão são dispositivos médicos de risco. Operação EXCLUSIVA por profissional de saúde certificado, treinado no modelo/marca específico. Este guido é educacional — NÃO substitui treinamento institucional, manual do fabricante, protocolos locais. Relatos de falhas graves (alarmes falsos, fluxo livre, bolhas não detectadas) levaram a recalls e alertas FDA. Verifique se seu equipamento tem atualizações de firmware / bulletins de segurança.

Pré-requisitos

• Treinamento competenciado no modelo Colleague (ou Colleague 2, 3, CX).
• Verificação pré-uso: integridade física, cabo alimentação, bateria carregada (ícone bateria cheia), teste de alarme (auto-teste ao ligar).
• Equipo compatível (chaveado / keyed) para Colleague — NÃO use equipos genéricos.
• Prescrição médica conferida: droga, dose, volume, velocidade, via, paciente, alergias.

Passo a passo (visão geral)

1. Prepare acesso venoso: calibre cateter, fixe, verifique refluxo sanguíneo, lave com SF 0,9% (push-pause).
2. Ligue bomba na tomada (preferencial) — bateria como backup. Confirme ícone AC.
3. Prepare equipo: feche clamp rolete. Espete bolsa. Llene cámara gotejadora 1/2-2/3. Abra clamp rolete → prime (elimine bolhas) até fim do equipo. Feche clamp rolete.
4. Carregue equipo na bomba: abra tampa do mecanismo. Posicione segmento chaveado (keyed segment) no trilho — encaixe positivo (clique). Feche tampa. Bomba fará auto-load → mostrará "LOADING" → "STOPPED" / "READY".
5. Programe parâmetros:
   • Mode: Rate (mL/h) ou Time/Volume.
   • Rate / VTBI (Volume To Be Infused).
   • KVO (Keep Vein Open) rate.
   • Limites de pressão (occlusão): padrão 525 mmHg (ajuste conforme cateter/vias).
   • Bolus / loading dose se prescrito (com confirmação dupla).
6. Conecte equipo ao cateter: assepsia no hub, conexão Luer-lock, abra clamp do equipo.
7. Inicie infusão: tecla START/RUN. Verifique: gotejamento na câmara, "RUNNING" no display, sem alarmes.
8. Monitoramento contínuo: cheque a cada 30-60 min: volume infundido vs. programado, sítio de infusão (infiltrado, flebite), alarmes, bateria, conforto paciente.
9. Fim da infusão / troca de bolsa: alarme "VTBI COMPLETE" ou "KVO". Pare (STOP). Feche clamp equipo. Troque bolsa / reprograme / finalize.
10. Desligue/descarregue: STOP → abra tampa → remova equipo → feche tampa. Desligue da tomada se não for usar.

Alarmes críticos — ação imediata

Alarme	Significado	Ação prioritária
OCCLUSION / HIGH PRESSURE	Obstrução downstream (clamp fechado, cateter dobrado, trombo, infiltrado)	Verifique sítio, clamps, cateter. NÃO aumente limite pressão cegamente. Reflua se infiltrado.
AIR IN LINE / BUBBLE	Bolha detectada no sensor ultrassônico	PARE. Remova bolha (aspire com seringa no porto Y proximal). Re-prime se necessário.
DOOR OPEN / CASSETTE ERROR	Tampa aberta ou equipo mal posicionado	Reposicione equipo, feche tampa firmemente.
BATTERY LOW / POWER LOSS	Bateria acabando / queda energia	Conecte na tomada IMEDIATAMENTE. Troque bateria se recorrente.
SYSTEM ERROR / MALFUNCTION	Falha interna	PARE. Troque bomba. Reporte engenharia clínica. Não use até manutenção.

Documentação

• Registre: horário início/fim, droga, dose, volume, velocidade, acesso, alarme/intervenção, assinatura.
• Prontuário eletrônico: integração bomba-EMR (se disponível) — audit trail automático.

Segurança da bomba = competência do operador + manutenção preventiva + cultura de reporte. Nunca assuma que "está funcionando". Verifique.