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Mortalidade por Coágulos Sanguíneos: Estatísticas da CDC e Estratégias de Prevenção

A CDC estima 100.000–300.000 mortes anuais nos EUA por tromboembolismo venoso (TVE: trombose venosa profunda + embolia pulmonar). A TVE é a principal causa evitável de mortalidade intra-hospitalar.

Estratégias de Prevenção

  • Avaliação de risco na admissão: Escala Caprini (cirúrgica), escala Padua (clínica) estratificam o risco de TVE.
  • Profilaxia farmacológica: LMWH, fondaparinux, DOACs para internados em risco.
  • Profilaxia mecânica: Compressão pneumática intermitente (CPI), meias de compressão graduada (MCG).
  • Mobilização precoce: Assim que clinicamente viável.
  • Profilaxia estendida: Após cirurgia de alto risco (ortopédica, câncer) por até 35 dias.
  • Conscientização ambulatorial:** Viagens longas, terapia hormonal, gravidez, câncer, imobilização.

Diagnóstico e Tratamento

  • D-dímero: Alta sensibilidade; negativo descarta TVE em pacientes de baixa probabilidade.
  • Ultrassom de compressão: Primeira linha para TVP.
  • Angiotomografia pulmonar (CTPA): Padrão-ouro para EP.
  • Anticoagulação: DOACs (apixabano, rivaroxabano) preferidos para a maioria; LMWH para TVE associada a câncer; varfarina para indicações específicas.

Diagnóstico rápido e anticoagulação apropriada reduzem drasticamente a embolia pulmonar fatal. Protocolos hospitalares de prevenção de TVE salvam vidas.