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Mortalidade por Coágulos Sanguíneos: Estatísticas da CDC e Estratégias de Prevenção
A CDC estima 100.000–300.000 mortes anuais nos EUA por tromboembolismo venoso (TVE: trombose venosa profunda + embolia pulmonar). A TVE é a principal causa evitável de mortalidade intra-hospitalar.
Estratégias de Prevenção
- Avaliação de risco na admissão: Escala Caprini (cirúrgica), escala Padua (clínica) estratificam o risco de TVE.
- Profilaxia farmacológica: LMWH, fondaparinux, DOACs para internados em risco.
- Profilaxia mecânica: Compressão pneumática intermitente (CPI), meias de compressão graduada (MCG).
- Mobilização precoce: Assim que clinicamente viável.
- Profilaxia estendida: Após cirurgia de alto risco (ortopédica, câncer) por até 35 dias.
- Conscientização ambulatorial:** Viagens longas, terapia hormonal, gravidez, câncer, imobilização.
Diagnóstico e Tratamento
- D-dímero: Alta sensibilidade; negativo descarta TVE em pacientes de baixa probabilidade.
- Ultrassom de compressão: Primeira linha para TVP.
- Angiotomografia pulmonar (CTPA): Padrão-ouro para EP.
- Anticoagulação: DOACs (apixabano, rivaroxabano) preferidos para a maioria; LMWH para TVE associada a câncer; varfarina para indicações específicas.
Diagnóstico rápido e anticoagulação apropriada reduzem drasticamente a embolia pulmonar fatal. Protocolos hospitalares de prevenção de TVE salvam vidas.