Saúde: Definição da OMS e Dimensões Modernas

A Organização Mundial da Saúde (1948) define saúde como:

"Um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doença ou enfermidade."

Dimensões Expandidas (Frameworks Contemporâneos)

• Física: Integridade biológica, capacidade funcional, ausência de patologia, condicionamento físico, nutrição, sono.
• Mental: Regulação emocional, função cognitiva, resiliência psicológica, ausência de transtorno, autorrealização.
• Social: Relacionamentos, pertencimento comunitário, apoio social, participação em papéis, equidade, conexão cultural.
• Espiritual/Existencial: Significado, propósito, valores, transcendência (em muitos modelos).
• Ambiental: Ar/água limpos, moradia segura, espaço verde, segurança ocupacional, estabilidade climática.
• Intelectual/Ocupacional: Aprendizagem ao longo da vida, trabalho significativo, engajamento cognitivo.
• Financeira: Segurança, acesso a cuidados, liberdade do estresse relacionado à pobreza.

Modelos de Saúde

• Biopsicossocial (Engel): Integra fatores biológicos, psicológicos e sociais.
• Salutogênese (Antonovsky): Foco nas origens da saúde (sentido de coerência) vs. patogênese.
• One Health: Interdependência da saúde humana, animal e ecossistêmica.
• Saúde Planetária: Saúde humana dentro dos limites dos sistemas naturais da Terra.

Medição

• Individual: HRQoL (SF-36, EQ-5D), escalas de bem-estar (WHO-5, PERMA), status funcional (ADL/IADL).
• População: Expectativa de vida, HALE (Expectativa de Vida Ajustada pela Saúde), DALYs, QALYs, indicadores ODS 3.

Implicação

Saúde é um recurso dinâmico para viver, não um ponto final estático. O cuidado clínico deve abordar determinantes em todas as dimensões; a política deve criar condições para o bem-estar, não apenas tratar doenças.