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IMC em Crianças e Adolescentes: O que é Normal e Como Interpretar

O que é IMC

Índice de Massa Corporal = peso (kg) / altura (m)². Em adultos: <18,5 magreza; 18,5-25 eutrofia; 25-30 sobrepeso; >30 obesidade. Em crianças/adolescentes (até 20 anos): idade e sexo mudam tudo. Usam-se percentis (curvas de crescimento CDC/OMS).

Classificação por Percentil (CDC)

• ≤ P3 ou P5: Baixo peso
• P5 a P85: Peso saudável
• P85 a P95: Sobrepeso
• ≥ P95: Obesidade
• ≥ P99: Obesidade grave

História

Criado por Adolphe Quetelet (1832) — "Índice de Quetelet". Renomeado IMC em 1972. Fórmula imperial: (lb × 703) / in².

Função e Utilidade

• Rastreamento populacional e individual de risco nutricional.
• Correlação com risco cardiovascular, diabetes, esteatose hepática, apneia.
• Não diagnostica adiposidade individual (não distingue gordura de músculo). Atletas podem ter IMC alto com pouca gordura.

Como Calcular e Acompanhar

1. Meça peso (balança calibrada) e altura (estadiômetro) com precisão.
2. Use calculadora de IMC para idade/sexo (CDC, OMS, SBP).
3. Plote no gráfico de percentis na caderneta da criança / prontuário.
4. Acompanhe a trajetória (velocidade de ganho de peso/altura), não apenas ponto isolado.

Limitações

• Não mede % gordura corporal (adipometria / bioimpedância / DEXA são melhores).
• Pode classificar errado crianças muito musculosas ou com constituição óssea grande.
• Não substitui avaliação clínica global.

Ação Prática para Pais

• Se IMC fora da zona saudável: consulte pediatra/nutricionista. Não faça dieta por conta própria.
• Foco: alimentação saudável (comida de verdade), brincadeira ativa, sono, telas limitadas.
• Evite comentários sobre peso/corpo da criança.