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Cálculos Biliares (Pedras na Vesícula) em Crianças: Causas, Sintomas e Tratamento

Função da Vesícula Biliar

Armazena bile (produzida pelo fígado) até ser necessária para digestão de gorduras. Bile = água, gorduras, sais, proteínas, bilirrubina, colesterol. Cálculos formam-se quando colesterol ou bilirrubina endurecem. Mais comuns em adultos, mas crianças também desenvolvem.

Fatores de Risco em Crianças

Alterações de Hemácias

• Anemia hemolítica (esferocitose): hemácias se destroem rápido → excesso de bilirrubina → cálculos de bilirrubina (pigmentares).

Outras Condições de Base

• Fibrose cística, doença falciforme.
• Imunossupressão (HIV, quimioterapia).

Condições Físicas

• Obesidade.
• Múltiplas cirurgias abdominais ou lesão medular.

Nutrição Parenteral Prolongada

• Sonda de alimentação / nutrição IV longa → fluxo biliar lento → litogênese. ~40% dos que recebem nutrição parenteral desenvolvem cálculos (Univ. Maryland).

Histórico Familiar

Pais com cálculos → maior risco para filhos.

Sintomas

• Dor intensa no quadrante superior direito do abdômen e costas
• Freqüentemente após refeições gordurosas
• Náuseas e/ou vômitos

Diagnóstico e Tratamento

• Ultrassom abdominal: método de escolha.
• Único tratamento efetivo: colecistectomia (remoção da vesícula).
• Videolaparoscopia sob anestesia geral. Recuperação rápida.
• Sem vesícula, a bile flui direto do fígado ao intestino — vida normal.

Suspeita? Procure pediatra/cirurgião pediátrico. Dor abdominal recorrente pós-prandial gordurosa merece investigação.