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Doença Celíaca em Crianças: Sinais, Sintomas e Diagnóstico

O que é

Doença autoimune desencadeada pelo glúten (proteína do trigo, cevada, centeio). Ao ingerir glúten, o sistema imune ataca as vilosidades do intestino delgado — responsáveis pela absorção de nutrientes. Sem vilosidades funcionais, há deficiência nutricional e prejuízo do crescimento.

Manifestações Clínicas

Sintomas Digestivos

• Dores abdominais recorrentes
• Diarreia frequente, fezes volumosas, fétidas
• Vômitos eventuais
• Baixo apetite

Sinais Físicos

• Perda de massa muscular e peso
• Abdômen distendido (barriga "de sapo")
• Baixa estatura / crescimento lento
• Aftas orais, erupções cutâneas (dermatite herpetiforme), cãibras

Sinais Comportamentais

• Fadiga, fraqueza
• Irritabilidade marcada

Complicações por Má Absorção

• Anemia ferropriva
• Atraso de desenvolvimento / puberdade
• Raquitismo (deficiência de vitamina D/cálcio)
• Intolerância à lactose secundária (comum)

Causa e Genética

Causa exata desconhecida. Predisposição genética forte (HLA-DQ2/DQ8). Prevalência ~1:133 (EUA). Filhos de portadores: 5-10% de chance.

Diagnóstico e Tratamento

• Idade típica: 6 meses a 2 anos (introdução do glúten). Pode ser tardio se sintomas esparsos.
• Frequente confusão com intolerância à lactose ou doença inflamatória intestinal.
• Padrão-ouro: biópsia de duodeno (endoscopia) mostrando atrofia vilositária.
• Sorologia (anti-transglutaminase, anti-endomísio) como triagem.
• Tratamento único e vitalício: DIETA ISENTA DE GLÚTEN RIGOROSA. Não há cura. A adesão estrita normaliza vilosidades, sintomas e crescimento.

Importante: Não retire o glúten da dieta antes da investigação médica — isso falseia exames. Consulte gastroenterologista pediátrico.