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Causas da Doença Renal em Crianças: Do Nascimento à Adolescência

Função dos Rins

Filtram o sangue, eliminam resíduos pela urina, equilibram potássio/sódio, produzem hormônios para crescimento ósseo e hemácias, ajudam a controlar a pressão arterial. Segundo o NIH (EUA), 1 a 2 crianças a cada 100.000 desenvolvem insuficiência renal.

Principais Causas por Faixa Etária

Até 14 anos: Doenças Hereditárias (Mais Frequentes)

• Doença policística renal (DPR): gene defeituoso → múltiplos cistos comprometem a função renal.
• Síndrome de Alport: gene colágeno tipo IV → doença renal + surdez + alterações oculares.

15 a 19 anos: Doenças Glomerulares (Mais Frequentes)

• Atacam os glomérulos (filtros microscópicos do rim).
• Podem surgir após infecção estreptocócica grave (ex.: amigdalite não tratada).
• Proteinúria e hematúria (sangue na urina). Lesão glomerular severa → insuficiência renal.

Malformações Congênitas

• Meninos são mais afetados.
• Rim único, rim displásico, obstrução ureteral.
• Gravidade varia: de acompanhamento apenas a diálise/transplante imediato ao nascer.

Doenças Agudas (Instalação Rápida)

• Envenenamento acidental, trauma com choque hipovolêmico (reduz fluxo sanguíneo renal).
• Síndrome urêmica hemolítica (SUH): rara, por bactérias em alimentos contaminados (ex.: E. coli O157:H7) → falência renal aguda.
• Intoxicação por chumbo crônica → nefropatia.
• Síndrome nefrótica: proteinúria massiva → edema (pernas, abdômen, olhos), oligúria. Se tratada, geralmente não deixa sequela renal permanente.

Doenças Crônicas (Progressivas)

• Diabetes mellitus: nefropatia diabética após anos de mau controle.
• Lúpus eritematoso sistêmico (LES): autoimune; anticorpos atacam rins (nefrite lúpica).

Refluxo Vesicoureteral

• Obstrução na saída da urina → refluxo para o rim → dano progressivo.
• Infecções urinárias de repetição (tratadas com antibióticos).
• Casos graves: cirurgia para corrigir o refluxo e preservar a função renal.

Conclusão: O diagnóstico precoce (exames de urina, sangue, ultrassom) e o tratamento direcionado à causa subjacente são essenciais para preservar a função renal a longo prazo.