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Sobre o Controle da Bexiga em Crianças

Desenvolvimento do Controle da Bexiga

Seres humanos não nascem com a capacidade de controlar a bexiga. À medida que as crianças envelhecem, elas lentamente ganham continência, mas 5 a 7 milhões de crianças acima de 6 anos experimentam enurese noturna (xixi na cama). Alguns com até 18 anos ainda molham a cama. A enurese cria uma pressão imensa nas crianças. Se seu filho ainda molha a cama à noite, aqui estão algumas explicações e estratégias para ajudar seu filho a obter melhor controle da bexiga.

Função da Bexiga na Criança

A bexiga armazena e contém a urina criada pelos rins. Em crianças, o tamanho da bexiga corresponde à idade da criança. Uma criança pode reter 30 a 45 ml de urina para cada ano de idade. Uma criança de 6 anos pode reter 180 a 270 ml de urina. O controle da bexiga é estabelecido ao longo do tempo. A maioria das crianças alcança controle diurno da bexiga aos 3 anos; o controle noturno é estabelecido por volta dos 4 anos. Apenas 1 a 3% dos adolescentes acima de 16 anos continuam a molhar a cama.

Causas da Incontinência

A enurese afeta 10% das crianças de 4 anos ou mais. Mais meninos são afetados que meninas. As taxas de enurese diminuem em cerca de 15% ao ano. Anormalidades físicas respondem por 5 a 10% dos casos de enurese. Outras condições de saúde, como espinha bífida ou síndrome da medula presa, podem produzir problemas de bexiga e incontinência. Histórico familiar também é um fator importante no controle da bexiga.

Efeitos Colaterais

A enurese pode ser muito prejudicial à confiança e autoestima da criança. Cria limitações sociais, pois muitas crianças com problemas de enurese não dormem fora de casa. A frustração dos pais ao limpar a enurese pode ser interpretada como sinal de fracasso pelas crianças, afetando ainda mais sua confiança.

Tratamento

Programas de controle da bexiga, supervisionados por um médico, podem ajudar a criança a aprender naturalmente a controlar o fluxo urinário. Alarmes de enurese, que disparam quando o alarme detecta urina, podem treinar crianças a acordar à noite para esvaziar a bexiga. Encorajar seu filho com elogios ou recompensas pelo gerenciamento bem-sucedido da bexiga pode ajudar a motivá-lo a tentar mais para obter controle. Outra estratégia bem-sucedida é fazer seu filho assumir alguma responsabilidade pela limpeza. De forma alguma uma criança deve ser punida por enurese; isso não lhes ensinará nada. Bebidas cafeinadas, como refrigerante, devem ser evitadas, pois funcionam como diurético estimulando a produção de urina. Uma dieta saudável rica em frutas, vegetais e fibras pode reduzir a constipação, aliviando a pressão na bexiga do seu filho.

Medicamentos e Cirurgia

Como o controle da bexiga é um instinto adquirido, tratamentos e cirurgia são frequentemente desnecessariamente arriscados e perigosos. Se seu filho está experimentando enurese noturna após os 6 anos, uma ida a um urologista pediátrico pode informar se seu filho tem disfunção severa da bexiga ou esfíncter. Caso contrário, ajuda médica não é necessária a menos que a enurese comece em uma criança que anteriormente não tinha problema, ou se a condição comece a afetar adversamente a vida social ou saúde mental da criança.