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Infecções de Ouvido Recorrentes em Crianças: Tratamento, Cirurgia e Prevenção

Identificação

Otite média = inflamação do ouvido atrás do tímpano. Inicia com sintomas de resfriado/gripe; após dias, dor de ouvido. Febre 37,8–40°C; secreção amarelada/transparente. Bebê chora muito e puxa orelha. Maior diz que dói. A maioria supera a tendência aos 5 anos.

Recorrência: 3 infecções em 6 meses ou 4–5 por ano, com intervalos de saúde.

Causas

Inchaço das trompas de Eustáquio (conectam ouvido médio à garganta). Causado por vírus, bactérias ou alérgenos. Risco aumentado: asma, alergias, creche, fumo passivo, mamadeira. Trompas alongam e endurecem com o crescimento → otites diminuem.

Tratamento

• Muitas vezes: deixar a infecção seguir seu curso. Preocupação com resistência bacteriana → menos antibióticos. Deve resolver em 2 semanas. Paracetamol/ibuprofeno para dor; calor local
• Se grave ou recorrente: antibiótico (ex.: amoxicilina). Dor some em dias; completar todo o curso
• Recorrentes: dose diária preventiva de antibiótico
• Vacinas ajudam: FluMist (imunidade mucosas), Pneumovax (>2 anos com otites frequentes), PNCRM7 (lactentes com otites recorrentes)

Cirurgia

• Se não melhora com antibiótico ou propensão a recorrência
• Miringotomia: pequeno corte no tímpano previne futuras infecções
• OtoLAM: laser faz microfuros no tímpano (mais novo)
• Timpanostomia (tubos de ventilação): anestesia geral; tubo drena fluido acumulado por meses; cai sozinho

⚠️ Alerta

Raro, mas otites graves recorrentes podem causar perda auditiva → atraso na fala e dificuldade para aprender a ler. Nunca ignore otites recorrentes.