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Como Usar DEA (Desfibrilador Externo Automático) em Crianças: Passo a Passo

Indicação

Parada cardiorrespiratória (PCR) em criança 1–8 anos ou <25 kg (<55 lbs) sem pulso / respiração agônica. DEA pediátrico (atenuador de energia) ou DEA adulto com chave/pediatric pads.

Equipamento

• DEA com eletrodos pediátricos (adesivos menores, atenuador ~50–75 J). Se só tiver adulto: use mesmo assim — melhor que nada.
• Tesoura de trauma (cortar roupa).
• Toalha / gaze (secar tórax).
• Barreira facial / máscara de RCP (opcional).

Algoritmo (baseado em AHA 2020 / ERC 2021)

1. Verifique segurança do local.
2. Verifique responsividade: toque no ombro, chame alto. Se não responde → peça ajuda + peça DEA + inicie RCP.
3. RCP de alta qualidade enquanto DEA chega: compressões 5 cm (1/3 AP diámetro tórax), 100–120/min, permitir recuo total. 30:2 (1 socorrista) ou 15:2 (2 socorristas).
4. Chegada do DEA:
   • Ligue o aparelho.
   • Exponha tórax (corte roupa). Seque se molhado/suado.
   • Cole eletrodos pediátricos: ântero-lateral — 1º no ápice (esquerdo do esterno, linha medioclavicular), 2º no dorso (escápula esquerda) — preferencial em crianças para evitar coração entre pads. Alternativa: ântero-posterior (peito + costas).
   • Conecte cabo se necessário.
5. Análise de ritmo: "Não toque no paciente". DEA analisa (segundos).
6. Choque recomendado (VF/TVsp):
   • "Afaste-se todos".
   • Pressione botão CHOQUE.
   • Imediatamente reinicie RCP (30:2) por 2 min.
7. Choque NÃO recomendado (assistolia/PEA): continue RCP 2 min → reanálise.
8. Ciclo: 2 min RCP → análise → choque se indicado → repeat. Não interrompa RCP >10 seg.
9. Até: retorno circulação espontânea (RCE), equipe avançada assume, ou exaustão do socorrista.

Pontos críticos pediátricos

• Causa #1 PCR pediátrica = asfixia (aspirção, afogamento, corpo estranho) → ventilação EFICAZ é vital. RCP 15:2 (2 socorristas) prioriza ventilação.
• Eletrodos pediátricos <25 kg / <8 anos. Se não tiver, use adulto.
• Desfibrilação precoce + RCP de qualidade = sobrevivência.

Treinamento

Faça curso BLS/ACLS pediátrico (AHA, SBV, Cruz Vermelha). Recicle a cada 2 anos. Pratique com manequim infantil.