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Epistaxe (Sangramento Nasal) Grave em Crianças: Conduta e Prevenção

Causas Comuns

• Resfriados, sinusite, rinite alérgica;
• Coçar o nariz (unhas) ou trauma nasal;
• Ar seco (aquecedores, ar condicionado).

Quando Investigar Mais a Fundo

• Epistaxes frequentes de início súbito;
• Início após nova medicação;
• Raro: distúrbio de coagulação ou leucemia.

Conduta Domiciliar para Sangramento Ativo

1. Sente a criança no colo, inclinada para a frente (evita sangue na faringe → vômitos).
2. Comprima as asas nasais (parte mole) com gaze/tecido limpo por 10 minutos contínuos (não solte para checar).
3. Após 10 min, verifique. Se persistir, repita por mais 10 min.
4. Se não estancar após 20 minutos totais → procure serviço de saúde.

O que NÃO Fazer

• Não deite a criança;
• Não coloque algodão dentro do nariz (remove coágulo ao retirar).

Tratamento Médico

• Cauterização química com nitrato de prata no vaso sangrante;
• Gotanas vasoconstritoras (ex.: adrenalina, oximetazolina);
• Tamponamento nasal anterior/posterior se necessário.

Prevenção

• Umidificador de ar no quarto à noite;
• Soro fisiológico nasal (spray/gotas) várias vezes ao dia;
• Tratar rinite alérgica adequadamente.