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Dicas de reabilitação para criança com cirurgia de quadril

Cirurgia de quadril frequentemente requer longo período de recuperação e reabilitação. Dave Pariser, professor assistente de fisioterapia na Bellarmine University em Louisville, Kentucky, pesquisa efeitos do nível de condicionamento antes da cirurgia de quadril e descobriu que pacientes recuperam-se mais rápido e se saem melhor na reabilitação quando estão em boa forma física antes da cirurgia. Crianças geralmente recuperam-se mais rápido que adultos e idosos porque seus corpos costumam estar em melhor forma e fazem mais exercício.

Posições a evitar

Crianças que fizeram cirurgia de quadril devem evitar certas posições. Quanto tempo evitar depende do tipo de cirurgia. Algumas são minimamente invasivas e a reabilitação é mais rápida que com substituição total do quadril. O médico e/ou fisioterapeuta darão instruções específicas.

Se o cirurgião usou abordagem posterior (por trás), a criança deve evitar flexionar o quadril além de 90 graus. Se usou abordagem anterior (pela frente), a criança não deve estender a perna para trás nem deitar de bruços. Com qualquer abordagem, evite cruzar a linha média do corpo, como cruzar as pernas. Mantenha dedos dos pés e joelhos voltados para frente e evite rotacionar o quadril operado para dentro.

Evite sentar por mais de uma ou duas horas sem mudar de posição, pois isso tensiona o quadril. Mantenha o quadril operado em posição neutra se dormir de lado. Se dormir do lado forte, coloque um ou dois travesseiros entre os joelhos para que o quadril operado não caia sobre o corpo.

Caminhada e escadas

Crianças com cirurgia de quadril precisarão usar muletas para andar e subir escadas por várias semanas. Crianças menores e sem coordenação para muletas podem usar andador. O médico ou terapeuta dirão quando parar de usar dispositivos auxiliares. Devem aumentar gradualmente o peso no pé do lado operado sob supervisão, indo de zero apoio a apoio total ao longo de várias semanas. Não apresse o apoio de peso pois pode lesionar o quadril e necessitar outras cirurgias.

Subindo escadas: avance com a perna forte, seguida pela operada e depois muletas/andador. Para descer, inverta: coloque muletas/andador no degrau inferior, depois perna operada e pouse com a perna forte por último.

Vida diária

Crianças com cirurgia de quadril devem evitar curvar-se e inclinar-se para frente. Mantenha dieta saudável para evitar ganho excessivo de peso. Use banheiros adaptados com assentos mais altos para evitar agachar muito e compre assento sanitário elevado para uso em casa antes da cirurgia. Não permita que crianças com cirurgia recente sentem na banheira.

Exercícios

Crianças devem realizar fielmente os exercícios dados pelo fisioterapeuta para otimizar a reabilitação e encurtar a recuperação. Natação e bicicleta ergométrica são bons exercícios. Crianças menores e que não nadam devem ter adulto na água. Não nade até a incisão cicatrizar. Levante o assento da bicicleta ergométrica para que o quadril não dobre demais. A criança não deve andar de bicicleta ergométrica até quatro semanas após cirurgia ou quando orientada pelo terapeuta.