Deficiências de comunicação, como ser surdo ou mudo, tornam difícil, se não virtualmente impossível, para algumas crianças comunicarem através da fala ou audição. Estas crianças precisam de competências ou ferramentas para as ajudar a comunicar com os outros. Existem várias opções, algumas que exigem que outras pessoas tenham a mesma competência de comunicação e outras que permitem que crianças com deficiência comuniquem com praticamente qualquer pessoa.
A língua gestual usa movimentos das mãos e do corpo para falar. Estes movimentos, ou sinais, representam letras, palavras, números e frases. Existe desde o século XVII. Crianças que não podem falar ou que não podem ouvir podem usar a língua gestual para comunicar. No entanto, há um limite para o quanto a língua gestual pode ajudar as crianças a comunicar. Este tipo de comunicação requer que outras pessoas compreendam ou saibam usar a língua gestual.
Um aparelho auditivo pode ajudar crianças que não têm perda auditiva total. Aparelhos auditivos são dispositivos com microfones no interior que captam sons e amplificam-nos. O aparelho auditivo mais amplamente usado para crianças é um que fica no ouvido e tem uma haste que se encaixa atrás da orelha como um par de óculos. Estas ferramentas de comunicação ajudam algumas crianças que de outra forma precisariam de ver a língua gestual ou ler lábios para comunicar.
Um implante coclear é um dispositivo que um médico insere no ouvido interno. Simula sinais auditivos com um impulso elétrico, ajudando algumas pessoas surdas a ouvir. Um implante coclear pode não restaurar a audição o suficiente para permitir comunicação sem linguagem gestual ou leitura labial, mas muitas vezes faz. Mesmo que um implante coclear permita apenas audição parcial, pode desempenhar uma função crítica na comunicação.
Crianças que não podem falar, mas mantêm mobilidade das mãos e uso dos olhos podem usar linguagem escrita ou digitada para comunicar. Ferramentas modernas, como computadores e telemóveis que permitem mensagens de texto, permitem que crianças mudas escrevam o que querem dizer. Programas de texto-para-voz permitem-lhes escrever o que querem dizer e ter um computador a dizê-lo por elas. Se a tecnologia moderna não estiver disponível, um utensílio de escrita e papel ajudarão na comunicação.
Mesmo crianças fluentes em língua gestual e que se dão bem com leitura labial têm alguns limites de comunicação. Não podem levantar-se na frente da sala de aula para ler um trabalho e ter a turma toda a entender. Intérpretes de língua gestual ajudam a quebrar estes limites interpretando a língua gestual das crianças para outras pessoas.