Terapia enzimática pancreática pediátrica: fibrose cística e doença celíaca

O pâncreas é glândula próxima à vesícula biliar que secreta muitas enzimas, como amilase, lipase, tripsina, quimotripsina, carboxipeptidase e bile (do fígado). Enzimas pancreáticas são necessárias para digerir gorduras, proteínas, carboidratos e ácidos. Crianças que não produzem enzimas pancreáticas suficientes podem não crescer adequadamente e sofrer deficiências nutricionais graves. Fibrose cística e doença celíaca são condições que podem ser ajudadas pela terapia enzimática pancreática pediátrica.

Fibrose cística

Insuficiência pancreática é comum na fibrose cística, doença genética crônica caracterizada por infecções pulmonares frequentes, problemas digestivos e pele salgada. Diagnosticada na primeira infância. Fibrose cística faz corpo produzir muco anormalmente espesso e pegajoso que inibe quebra de gorduras, amidos e proteínas nos intestinos. A resultante má absorção de nutrientes prejudica saúde e crescimento normal. Suplementação de enzimas pancreáticas previne e trata desnutrição. Segundo diretrizes de médicos australianos publicadas no Journal of Paediatrics and Child Health de abril de 1999, "Terapia de reposição enzimática pancreática (PERT) é fator principal associado a alcançar crescimento e estado nutricional ótimos em pacientes com fibrose cística com insuficiência pancreática e consequente má absorção."

Doença celíaca

Deficiências nutricionais infantis causadas por intolerância ao glúten dietético podem ser ajudadas por enzimas pancreáticas, segundo University of Maryland Medical Center (UMMC). Tratamento para doença celíaca consiste em eliminar glúten de trigo, cevada e centeio. Dano aos intestinos por glúten leva tempo para curar. Em estudo de 1995 citado pela UMMC, crianças que receberam enzimas pancreáticas tiveram melhor ganho de peso que grupos controle no primeiro mês de terapia.

Efeitos colaterais

Enzimas pancreáticas são geralmente seguras, embora não devam ser administradas a menores de 12 anos sem orientação profissional. Efeitos colaterais comuns incluem náusea e desconforto gástrico. Em estudo de caso da Universidade de Michigan de bebê menor de 1 ano com fibrose cística, médicos determinaram que terapia enzimática foi responsável por pressão intracraniana causando irritabilidade e fontanela abaulada. Sintomas resolveram quando terapia parou. Enzimas foram reiniciadas, sem incidente, quando criança mais velha e necessidade mais aparente. Antes, médicos achavam que sintomas eram devidos a deficiência de vitamina A, não ao tratamento enzimático.