Complicações da Caxumba: Quais Órgãos São Afetados Além das Glândulas Salivares?

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Complicações da Caxumba: Quais Órgãos São Afetados Além das Glândulas Salivares?

Embora a parotidite (inflamação das glândulas salivares) seja o marco da caxumba, o vírus pode se disseminar hematogenicamente para múltiplos órgãos, causando morbidade significativa.

Alvo Principal: Glândulas Salivares

Glândulas parótidas (mais comum, 70–90%): inchaço unilateral ou bilateral abaixo das orelhas, dor ao mastigar/engolir.
Glândulas submandibular e sublingual (10–15%): inchaço abaixo da mandíbula/lingua.

Complicações Extraglandulares

Sistema Orgânico	Condição	Frequência e Detalhes
Testículos (homens)	Orquite	15–30% em homens pós-púberes; geralmente unilateral; dor, inchaço, sensibilidade; 30–50% atrofia testicular; infertilidade rara.
Ovários (mulheres)	Ooforite	<5%; dor abdominal inferior, sensibilidade; raramente afeta fertilidade.
Pâncreas	Pancreatite	~4%; dor epigástrica, náusea, vômito, amilase/lipase elevadas; geralmente autolimitada.
Sistema Nervoso Central	Meningite (assética)	Até 15% (muitas vezes assintomática); dor de cabeça, rigidez de nuca, fotofobia; pleocitose linfocitária no LCR.
	Encefalite	<1%; alteração do estado mental, convulsões, déficits focais; mortalidade 1–2%; sequelas a longo prazo possíveis.
Ouvidos	Perda Auditiva Sensorioneural	~1 em 20.000; geralmente unilateral, permanente; devido a dano coclear.
Rins	Nefrite	Rara; proteinúria transitória, hematúria.
Coração	Miocardite	Rara; alterações no ECG, troponina elevada; geralmente autolimitada.
Tireoide	Tireoidite	Rara; tireotoxicose transitória ou hipotireoidismo.
Juntas	Artralgia/Artrite	Rara; grandes articulações, migratória.

Fatores de Risco para Complicações

Idade >12 anos (especialmente para orquite, meningite).
Sexo masculino (orquite).
Imunocomprometimento.
Status não vacinado (carga viral mais alta).

Quando Procurar Atendimento Urgente

Dor/inchaço testicular (homens).
Dor de cabeça severa, rigidez de nuca, confusão, convulsões.
Vômito persistente, dor epigástrica irradiando para as costas.
Alterações auditivas, zumbido, vertigem.

A vacinação reduz dramaticamente tanto a incidência quanto a gravidade de todas as complicações.