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Causas de Kernicterus: Complicação Grave da Icterícia Neonatal

Kernicterus é lesão cerebral por toxicidade da bilirrubina não conjugada que atravessa a barreira hematoencefálica. Resulta de icterícia neonatal grave não tratada. Consequências: surdez, paralisia cerebral, deficiência cognitiva.

Principais Causas

Sepse

Infecção sanguínea aumenta produção de bilirrubina e resposta inflamatória, elevando níveis séricos e vulnerabilidade cerebral.

Disfunção Hepática

Fígado imaturo ou doente não conjuga/excreta bilirrubina adequadamente, aumentando concentração sanguínea.

Distúrbios Hemolíticos

Hemólise excessiva (ex.: esferocitose, deficiência de G6PD) produz mais bilirrubina que o fígado consegue processar.

Incompatibilidade de Tipo Sanguíneo (ABO ou Rh)

Anticorpos maternos destroem hemácias fetais → hiperbilirrubinemia. Fígado imaturo do recém-nascido não consegue depurar.

Desnutrição

Catabolismo proteico aumenta degradação de hemácias e bilirrubina; fígado não acompanha.

Prematuridade

Fígado ainda mais imaturo; barreira hematoencefálica mais permeável. Maior risco de kernicterus em níveis de bilirrubina mais baixos que em termo.